德州重点人群签约率75% 家庭医生让居民健康有“医”靠

原标题：德州重点人群签约率75% 家庭医生让居民健康有“医”靠

来源：德州新闻网

家庭医生是居民身边值得信赖的健康管理者，是居民面对各类病患时可靠的“健康守门人”。疫情防控期间，家庭医生利用电话、微信等多种方式，满足居民各类健康诉求。同时，家庭医生积极参与到核酸采样、新冠疫苗接种、社区“三位一体”小组等各条战线，保障居民生命健康。

5月19日是第12个“世界家庭医生日”，今年宣传主题为“与家医相约和健康相伴”。在德州，家庭医生能为居民带来哪些健康服务？如何进一步提升家庭医生服务质量？记者进行了采访。

让健康管理有温度

“最近血压控制得很好，一定要记得按时吃药。”5月16日，家庭医生李广峰到德城区黄河涯镇大史社区祝玉梅的家中，为她测量血压。

80岁的祝玉梅患有高血压、高血脂等基础慢性病，且行动不便，无法经常到医院就诊。与家庭医生签约前，只要没症状，祝玉梅就不服药，导致血压忽高忽低。后来，李广峰成为她的家庭医生，隔三岔五打电话，叮嘱她按时吃药。“他隔一段时间来一次，量血压、叮嘱我吃药，很贴心！”祝玉梅说。

作为大史社区居民的签约医生，李广峰除了为不便出门的居民上门随访，还根据健康档案的监测数据对慢性病患者进行评估，如出现异常，及时干预，并根据群众的不同需求提供个性化的签约服务。

“家庭医生对居民看病就医不可或缺。”德州市卫生健康委基层卫生健康科二级主任科员高培静介绍，家庭医生为居民提供了基本的医疗健康服务，让群众就近看病，提升了基层医疗资源的可及性。此外，家庭医生还能起到分诊作用，缓解大医院的拥挤状况。

引导居民养成健康生活方式

防控慢性病，家庭医生引导居民养成健康的生活方式很关键。

“为了贯彻落实国家基本公共卫生健康管理服务内容，推进重点人群的健康管理精细化服务，我们卫生院成立了8个家庭医生服务团队，为群众提供首诊、门诊预约、双向转诊等服务。对于残疾人，我们提供康复计划，督促他们进行康复训练；对行动不便的老年人以及其他有需求的人群，我们提供上门健康医疗服务。”乐陵市铁营镇卫生院副院长张倩介绍。

今年2月，铁营镇卫生院成立了家医工作室，每月组织两期健康知识宣教，对不便前来的居民，家医则会根据具体情况，上门或电话宣教。有时，也会联合村委会举办一些适合老人参加的趣味运动会和户外健身操教学，组织居民运动，提高身体素质。“健康教育是基层医疗卫生机构承担的基本公共卫生服务项目之一。”张倩说，家庭医生团队可对居民本人和家庭成员进行针对性的健康检测和干预，提供切实可行的解决方案。

据了解，截至2021年底，我市134家基层医疗机构都配备了家庭医生团队，1666支团队开展家庭医生服务签约，服务居民263.5万人，其中，老年人等重点人群签约率达75%。

利用“互联网+”拓宽签约渠道

在平原县前曹镇，越来越多的居民正在通过“智慧家庭医生服务平台”小程序，享受着签约家庭医生们风雨无阻的上门服务。前曹镇卫生院的家庭医生签约服务，让医生们用双脚打通了服务群众的“最后一公里”。

为提升家庭医生签约服务质量、效率，市卫健委组织各基层医院大力推进家庭签约随访的智能化水平，充分利用血压计、血糖仪、心电图等信息化随访设备为群众提供移动随访、上门服务和社区居民签约，并为重点人群制定了个性化服务包。同时，利用诊间时间和患者进行签约并提出“移动家庭医生”就在身边的服务新模式，让便捷的医疗、周到的护理，真正走进每一个家庭。

据了解，目前我市签约家庭医生的方式主要有两种，一是居民可携带本人医保卡和身份证，就近选择居住地所属社区卫生服务中心(乡镇卫生院)与家庭医生签订纸质服务协议；另一种是利用“智慧家庭医生服务平台”微信小程序，足不出户就可完成家庭医生签约流程。

“下一步，我市将实施医疗卫生机构达标、医疗服务能力提升、医疗卫生人才培养、智慧医疗健康升级四大工程，补齐短板，做好群众健康的‘守门人’。”高培静说。

□本报记者 唐志梅 滕璐 本报通讯员 王法成

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