山东省立医院中医科：立足中医特色担当专业排头兵_央媒看山东_新闻

作为国内较早设立中医专业的综合性医院之一，依托山东省立医院强大的医疗平台和品牌效应，山东省立医院中医科自1958年创建之日起，在立足中医本色，服务百姓方面就具有了先天的优势。半个世纪的风雨兼程，代代中医人稳扎中医根基，守正创新，逐步形成了具有中医专科专病诊疗特色，集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院一级学科，中医工作位居全国中医专业前列。时至今日，山东省立医院的中医科也已成为民众心中优质中医药诊疗的“金字招牌”。

60年发展，中医人才的培养和成长为山东省立医院“大中医”发展奠定了坚实的基础，科室培养了一批医术精湛、学术成果丰硕的专家团队，成为拥有中医内科、妇科、儿科、痔瘘4个特色专科和肾病、不孕不育、小儿抽动等优势病种结合的“大中医”综合科室。

突出中医特色，突显中医西医结合优势，山东省立医院中医科致力于“三经”传承，科室年门诊量达15万余人次，年出院达1000余人次，共有床位55张，床位使用率达120%。

守正创新普惠大众

“山东省立医院是综合性医院，我们的中医大夫是多面手，不仅中医专业能力强，综合能力更不弱。”山东省立医院中医科主任、学科带头人司国民自豪地介绍，这里的中医团队不像中医院，专业分类多，其综合医院的性质决定了团队里的每名医生对多个学科都要涉猎，知识体系要“广而博”，在临床门诊上能做到内外妇儿等都能准确诊断；同时在科研教学上又要“精而专”，有自己的研究方向。

60年发展，依托省立医院资源优势，代代中医人守正创新，如今的山东省立医院中医科立足中医特色，在专业做细、做精上下功夫，以中医肾病为龙头，鲜明的特色和优势普惠大众。

作为全国中医肾病重点专科，近年来，越来越多肾病患者带着希望走进了山东省立医院中医科。“我们用防治结合、药食结合、中西结合、内外结合的‘四位一体’综合防治模式治疗慢性肾病。”司国民说，目前，对慢性肾脏病的治疗尚未有特别有效的手段和方法。经过多年临床积淀，司国民团队提出，从“气、血、水”三方面阐释肾病的发病机理，因此在治疗中紧紧围绕“气证”“血证”“水证”为纲领来辨证用药。如今，司国民团队整合形成了一套完整的中医肾病治疗体系，病人治疗效果明显。科室还参与了全国多个肾系疾病中医临床路径和临床方案的制订。

主要特色优势病种有慢性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病等。在辨证使用中药高位结肠透析、中药穴位贴敷等方面，科室处于国内较高水平。

中西医结合妇科诊治及不孕不育诊治方面，中医科亦建树颇高，为科室一大特色。中医妇科团队不断学习探索，很早就将中医药融入了辅助生殖领域，大大提高了临床妊娠率。临床工作中以李克勤、蔡平平、马宏博为首的专家团队在妇科月经病、痛经、闭经、反复流产、多囊卵巢综合征、不孕症及体外受精-胚胎移植的中医辅助治疗等方面均取得了显著的临床效果。尤其是对药流后宫内残留、绒毛植入、瘢痕妊娠的中医治疗有较深的研究。

2018年，中医科专门设立了不孕不育门诊；2019年，在医院的支持下，又成立了以中医科为主导的MDT多学科会诊门诊，包括多个西医相关科室参与，病源量较大。通过中医特色的调理，很大一部分病人的不孕不育难题得到解决。

中医儿科，特别对抽动-秽语综合征、多动症、小儿上呼吸道感染、肺炎、哮喘、肾病、心肌炎等疾病的诊治已居国内先进水平，形成了自己的特色。老中医前辈王传吉从事中西医结合儿科专业50余年，擅长儿科常见病的中西医结合诊治。徐敬才亦是“小儿科的大咖”。李安源师承王传吉，在继承中又不乏创新，小儿抽动症的诊治水平全国乃至世界领先，科学组方宁动颗粒申报国家级课题，进行了临床与实验机理研究。

中医要守正更要创新，不能光走老路子，没有创新，就没有提升中医以服务能力的基点。多年来，中医科坚持走中医为主导的中西医结合道路，坚持继承与创新结合，在继承中求生存，在创新中求发展，才取得了可喜的成绩。2007年，科室被国家中医药管理局命名为“全国综合医院中医药工作示范单位”。2011年，该科肾病专业获批国家中医药管理局“十二五”重点专科建设项目，科室还成为“山东省中医药重点专科”“山东省中西医结合重点学科”“山东省中医药预防保健服务中心”。

打造省经方应用临床示范基地

众所周知，中医经方在中医发展中具有重要地位。经方者，经典之方也。“经方一般是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，多以张仲景的《伤寒论》与《金匮要略方论》为代表；经方以严谨的配伍，确凿的疗效被称为‘诸方之祖’。经方是中医学辨证论治体系中的重要组成部分。”司国民表示，经方的使用不仅要遵从古法，还需结合现代病症的特点，发掘和拓宽经典名方的使用范围。

他表示，经方学得好，用得好，既能提高疗效，又能减少中药应用，减轻病人负担，经方就是一个很好的学习模板。在他看来，用药如用兵，每开一次药方都看作一次“排兵布阵”，力求排出“最佳搭配”，不仅发挥最佳药效，同时尽量减轻患者经济负担，因而赢得了广大患者的赞誉。

作为齐鲁伤寒流派创始人李克绍先生关门弟子、第三代流派传承人代表性人物，司国民精通仲景之学，擅用经方治疗各种疑难杂症。“中医要想提升疗效，最重要的一点就是必须继承经典，反复实践、领悟经典。经方的特点是选药精、配伍严、功效专、见效快，以经方为切入，可以达到学习有限的经方而能治无限变化的病症的目的。”据了解，齐鲁伤寒流派传承工作室是国家中医药管理局推选的首批中医学术流派传承工作室，是山东省仅有的两家之一。在司国民带领下，中医科开展了“读经典、学经方、做临床”活动，培养了第四代伤寒流派传承人才团队。

为了培养经方应用的临床骨干，2018年，山东中医药学会经方研究专业委员会成立。作为主委单位，山东省立医院中医科在过去的3年连续举办了中医经典经验经方传承与临床应用培训班，吸引了全省一大批中医工作者深入研究经方、探讨经方。2019年，司国民又整合山东中医药学会经方研究专业委员会和司国民名中医传承工作室资源，开展“经方下基层活动”，科室具有高年资的医生进行下基层授课，学经方、用经方、推广经方，对基层医疗卫生机构医务人员进行义务培训，对群众开展普及宣讲、经方体验、互动答疑等，进行经方推广及普及，使“经方进社区，中医大众化”。司国民表示，下一步，将把经方下基层公益行动继续深化，将其打造成一大特色，走向更多的县市，更好地为人民健康服务。

中西医结合优势凸显

作为一名深具中医情怀的中医专家，司国民不愿看到中医科室的没落。他认为，西医和中医的区别在于理念，而非治疗方式，学习中医可以更好地理解医学，帮助患者。他力主中医师要率先摒弃理念之争，走进西医科室普及中医理念，并与西医师合作开展项目、研发制剂；中医师新入职后，除了跟名老中医学习，还要到西医内科培训，学习掌握西医内科常见病、多发病的诊疗常规，以及危急重症的抢救措施。

司国民和他的团队一直坚持走中医为主导的中西医结合道路，坚持继承与创新结合，在继承中求生存，在创新中求发展。“综合医院在中西医结合方面具有天然的优势。”司国民说，平日里，经常会接到医院其他西医科室的求助。比如眩晕科失眠的眩晕病人不适合吃安眠药，喝几副汤药可以一觉睡到天亮；小孩发烧打不进抗生素，针灸扎几针，退烧了。很多患者，甚至是一些带着“有色眼镜”看中医的西医师都对司国民竖起了大拇指：“简直神了。”

作为“山东伤寒流派”的主要传承人，司国民具有扎实的中医药理论功底和良好的技术素质，并善于汲取现代科学尤其是现代医学的一些理论和方法，运用综合手段为患者解除痛苦。

“我们中西医结合的基础氛围好，中医科和本院西医科室经常互相沟通，提升了西医理论和临床能力。”司国民要求科室医生必须学会西医解剖，在临床中，西医为中医所用，运用中西医结合优势，更加准确辨证。

如今，在山东省立医院，中西医科室交流、融合、互补，形成了独具特色的中西医结合发展模式，在全国独树一帜。

谈及山东省立医院中医科未来的发展，司国民希望在中医专业人才的培养和师承上再下功夫；还要调动更多专业力量和政府力量参与经方下基层活动，进一步解决慢性疾病患者和亚健康人群的健康困扰；进一步传递中西医“你中有我，我中有你”相互结合为病患服务的理念，提升中医综合服务能力，为百姓提供更高质的中医服务。（焉然孙彩华崔艳）