来源:黄海晨刊
2022-10-26 09:42:10
原标题:“日照暖心保”(第二期)将于11月1日上线
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原标题:“日照暖心保”(第二期)将于11月1日上线
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全媒体记者 隋言晨 报道
本报讯 10月25日,日照市新闻办召开新闻发布会,介绍了我市普惠型商业补充医疗保险“日照暖心保”首期运行情况以及第二期有关情况。
首期“日照暖心保”于2021年11月1日上线发布,保费109元、最高赔付限额为330万元。“日照暖心保”因其保费低、参保不限门槛、不限职业、带病可保可赔及高额保障等特点,受到市民亲赖和社会关注,参保人数超过52万人,参保率达18.44%。截至2022年10月15日,首期“日照暖心保”已完成16863人次的报销,赔付总额达4426万元,赔付率达78%,在全省位居前列。参保个人自负比例平均下降31.92%,单笔最高报销金额达到105.61万元,切实为罹患大病重病的参保人减轻了就医负担,发挥了较好的综合保障作用。
“日照暖心保”(第二期)继续面向我市全体基本医疗保险参保人员开售,秉持服务民生的原则,保留原有的价格惠民、参保无门槛、保障全面、医保个账全家可用四大“惠民属性”。
“日照暖心保”(第二期)价格不变,仍为每人每年109元。参加我市基本医疗保险并正常缴费的参保人员均可购买,不设年龄、性别、职业、既往病史等限制条件,实行无差别保障,执行相同的保费标准、保障范围、保障内容。保障内容紧密衔接基本医疗保险,将基本医疗保险统筹范围外的住院费用、特定高额药品和罕见病药品(特殊食品)纳入保障范围,实现医保目录内、外保障全覆盖。职工可使用医保个人账户资金为自己和直系亲属投保缴费。
在此基础上,“日照暖心保”(第二期)还针对保障方案做了三大重点升级,持续提高产品的“保障力”:保障额度更高,从2022年的330万提升至350万;报销比例更高,针对上年度未超过免赔额且本年度续保的参保人员,责任一、二的报销比例提高2个百分点。特定高额药品和罕见病药品(特殊食品)目录扩增,由之前的37种扩充至41种,其中原特定高额药品目录由此前26种增加至28种,新增2种特药——— 雷莫西尤单抗和佩米替尼片;原部分罕见病的指定药品目录由此前的11种增加至13种(含特殊食品),新增1种药品——— 氨己烯酸口服溶液用散和新增1种苯丙酮尿症患者特殊食品。
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