山东大学第二医院神经内科：坚持，汇聚无穷的光焰_山东各地 _山东新闻_新闻

原标题：山东大学第二医院神经内科：坚持，汇聚无穷的光焰

来源：济南日报·济南发布

原标题：山东大学第二医院神经内科：坚持，汇聚无穷的光焰

来源：济南日报·济南发布

一沙一天地，极微即无穷。一个个小小的坚持，撑起与失望的周旋、对希望的坚持，汇聚无穷的智慧和光焰，让山东大学第二医院神经内科全体医护合力迎击了疫情的第一波冲击，保障了患者的生命安全。

争分夺秒

畅通生命的绿色通道

“急症预警!患者老年女性，既往房颤病史，意识不清2小时，考虑基底动脉栓塞!”正在神经内科急诊值班的王晓用迅速又简要的语言汇报了患者的病情。

“核酸阳性!”急诊医师又提醒了一句。

“神经介入听班医师马上到位，请急诊医师做好术前准备!大家做好防护!”神经介入组长吕伟有条不紊地指挥着急症手术的协调工作，这已经是最近两周内的第四台急症手术了。

半小时后，患者已经被安全转运到了手术室。麻醉、消毒、铺单、穿刺、造影，一切都在进行中。手术团队在数字减影血管造影DSA下确认了患者的主要闭塞血管就是基底动脉，这根动脉供应着人的“生命中枢”即脑干，它闭塞后人会立刻陷入昏迷，四肢瘫痪，如不及时复通血管，患者苏醒甚至生还的机会非常渺茫。

“造影完毕，确认患者基底动脉闭塞，具有手术指征!”此时在台下督阵的吕伟已穿好铅衣，并已准备好取栓用的手术器械，立即上台。

“5FMPA引导6FGuiding入路!”

“0.014in微导丝引导微导管穿越闭塞段!”

“置入4mmx20mm取栓支架!”

“等待5分钟，在负压抽吸下拉出取栓支架。”

吕伟一边熟练地进行着手术操作，一边叮嘱旁边的张晓手术要领。

“一把通!”看到一次性取通的基底动脉，台上的两位医生松了一口气。看看时间，距离患者被送进手术室还不到1个小时。然而此时，台上的吕伟和张晓再也站不住了，跟台下的护士要凳子坐在手术台边喘着粗气。连日的值班、手术让他们疲惫不堪，完成这台手术最早也要凌晨三点钟到家，天亮以后，等待他们的还有一整天的门诊和值班。

“患者已经恢复意识，四肢可抬离床面!”患者在手术后被转运至神经重症病房进行后续治疗，接班的医生观察到患者术后症状显著好转，兴奋地在“绿色通道”群里向大家汇报好消息。

目前，每位一线医护都面临着空前的压力，更何况急症取栓这种对“时间窗”要求极高的四级手术。然而，无论多么困难，山东大学第二医院神经内科的急症绿色通道依旧24小时为患者保持着开放，介入团队争分夺秒，在疫情中为卒中患者赢得了生命的时间，畅通了生命的绿色通道。

夜以继日

守护生命最后一道防线

“快!准备紧急气管插管!”

一天凌晨3时，一位新冠病毒感染合并癫痫发作的重症患者突发呼吸困难、血氧饱和度快速下降，情况急速恶化。快速判断患者病情后，来不及请麻醉科医生赶来，来不及穿戴相应级别的防护装备，在床边查看情况的程鹏便立即放平患者的床头，小心地打开患者口腔，观察气道情况，放入可视喉镜，又快又准地将气管导管插入患者气道，并连接上呼吸机。紧急救治后，患者呼吸困难得到快速缓解，氧饱和度上升到了95%以上。

对于神经重症监护室的医生来说，为新冠病毒感染患者插管，不但要争分夺秒，还要经受近距离与患者接触时被感染的风险。插管时会产生可喷溅的分泌物、血液，操作的医生必须主动正面接受一次时间长达数分钟、总数约200万个以上的高浓度“病毒颗粒风暴”轰击。这对医生而言，需要承受技术和心理双重巨大考验。在紧急状态下进行的急症插管，医生往往来不及进行更高级别的防护，这一风险便成倍地增加。

“那一时刻，这些都想不到了，保住患者的生命要紧”。程鹏参加过2020年援湖北抗疫，深知自己这一选择带来的风险，但还是义无反顾地上前救治。后来，程鹏感染新冠病毒引起肺炎住院，复盘感染的经过，他还是没有一丝后悔。

这样的瞬间，在山东大学第二医院神经内科的重症监护室，每一天都在上演。

神经内科重症病区的负责人来超同样也是参加过支援湖北抗疫工作的“老兵”，是整个重症团队的主心骨。他深知新冠重症患者病情的危重和凶险，知道每一个处置细节对患者的重要性，坚持每日查房，对每一名患者的情况都了如指掌。在严峻的疫情形势下，神经重症也遭受了严重的战斗减员，带着对危重患者的使命感，来超一直坚持到了最后，发着高烧依然还在查房。人员最紧张时，只剩下来超和一名住院医师，夜以继日地守护着监护室近20名危重患者。

2022年12月份以来，神经内科重症监护室始终处于满床状态。危重患者对护理团队人员数量和专业性要求极高，危重患者的治疗不能停，护士长尤慧芳带着重症护理团队，坚持工作。

夜以继日，滴答作响的监护仪、不断飘红的监护数字、错综复杂的线路和管路之外，全都是不停忙碌穿梭的身影和分秒必争的抢救场景。神经内科人用自己的方式，守护住了生命的最后一道防线。

顾全大局

紧跟全院一盘棋

相信是有笃定的指向，神经内科紧跟疫情防控政策，时刻听从医院指挥，在疫情中也经受过多次考验。

11月18日，血液净化一名工作人员确认为阳性感染者，神经内一科病区紧急转运出本科室患者，腾空病区，收治血液透析的患者。

11月28日，神经内一科住院患者的陪护家属确诊阳性，科室紧急将其他患者转运至崇仁楼16楼消化内科病区，密接医护集中隔离，科室其他医生紧急接管患者。

12月2日，神经内科谢兆宏临危受命，神经内一科病区作为缓冲病区，收治密接患者及来自高风险区的患者。

12月8日，谢兆宏和神经内二科护士长曹德燕，放下科室的工作前往崇礼楼开始组建崇礼楼隔离病房，并整建制转为综合治疗病区，全力收治有基础病合并新冠感染的重症患者。

12月29日，按照医院部署，神经内一科病区作为收治新冠病毒感染患者的专门病区，经过集中培训，神经内科部分医护人员快速、全力投入新冠感染患者的救治，护士长王淑慧同时帮助协调两个病区的工作。

这一次次的工作角色和工作性质的转变，神经内科医护人员始终召之即来、来之能战，一切听从医院安排，顾全大局。孙琳和尚伟带领神经内科团队，全程协调急诊、门诊、重症及两个普通病区人员、设备、床位，制定科室的应急预案、院感防控方案，并与各个部门汇报、沟通、协调。在自己已经感染的情况下，考虑到科室人员紧张，孙琳和尚伟都参与了病房一线的值班。

神经内科近40名医生已经有九成感染了新冠，人手最紧缺的时候，科里只剩了不到一半的医生。12月16日，金苏芹结束为期2个月的援疆抗疫任务返济，得知科室的情况，她果断放弃了休假，第一时间返回科室的工作岗位，时至今日，她都还没有回家。

“我回来的当天孩子和爱人就发烧了，我知道他们肯定‘中招’了，短时间内肯定不能回家，不然科室就失去我这个战斗力了。”金苏芹也纠结过，一边是发着高烧需要照顾的儿子和丈夫，一边是面临战斗减员迫切需要补充人手的科室战场，内心好像有两个小人在打架，但她还是没纠结超过1分钟，毅然把孩子交给了同样生病的爱人，回到济南就独自住到了医院附近，加入急诊一线值班的队伍中。

“急诊阳性的病人很多，我的经验是值班期间不喝水、不吃饭、不去洗手间，除了中间更换口罩，不然口罩绝对不离开脸。”金苏芹介绍自己冲进科室“四大金刚”的经验。她坚持着，尽量错峰感染，为了科室能有人手值班。“神经内科现有住院患者近160人，其中半数以上为病重病危患者，我不能倒下。”

神经内科还有很多，像这样小小的坚持：徐营营在急诊一线感染，才4天就重回急诊岗位，是坚持;丁卯生病后上夜班再次出现发热，住院治疗才3天就提出返岗上班，是坚持;多名规培医师不惧疫情，与科室老师们共同奋战在一线，把科室当做自己的另一个家，是坚持;面对新冠多样的神经系统表现，年轻医生们学习大量国外文献，不断总结实战经验，从不熟悉到快速认识、娴熟处置，是坚持;急诊患者数量大增，常常延迟两三个小时都下不了班，医生们半夜3点就开始急诊查房，是坚持;除两名正在住院治疗的医生，科室所有医护人员已全部返岗，是坚持……

疫情终会消散，巨变终归平静。坚持是山东大学第二医院神经内科所有医护人员奋战的延长线，也是他们撬动共同命运的支点。微光温暖，汇聚光焰，坚韧永恒。