山东大学第二医院神经外科4年前成功为患者解除体内“危险炸弹”

原标题：山东大学第二医院神经外科4年前成功为患者解除体内“危险炸弹”

来源：济南日报·济南发布

“谢谢医生给我做了手术!术后这几年精神头可好!”5月15日，是马大爷(化名)来山东大学第二医院复诊，4年前他进行了左侧颈动脉内膜剥脱手术，术后恢复良好，此次复诊复查显示左侧颈动脉管腔充盈，没有斑块复发的表现。知道结果，他紧紧地握住了主刀医生孟庆虎的手，连声道谢。

4年前，马大爷69岁，一次晕厥后醒来就言语费力、反应迟钝，在新疆医科大学第一附属医院做磁共振检查，发现左侧大脑半球血流不足相关脑梗塞、左侧颈内动脉起始部重度狭窄。动脉斑块为不稳定斑块，如果血管狭窄进一步进展及斑块脱落均可能造成再次中风甚至死亡风险。于是，马大爷辗转来到山大二院就诊。辗转来到山大二院就诊。当时根据患者情况，神经外科副主任医师孟庆虎介绍了两种方案：颈动脉支架置入术和颈动脉内膜剥脱术，并向马大爷仔细介绍了两种手术的特点：支架手术创伤小，是用球囊和支架撑开血管腔;剥脱手术创伤稍大一些，是把斑块从血管里完全取出来。

2018年8月，马大爷与家属商量后，选择做左侧颈动脉内膜剥脱术，他说：“把斑块拿干净，更放心!”

该手术由孟庆虎主刀，切开颈动脉，完整剥除血管内斑块，然后行血管缝合。手术中应用经颅多普勒进行左侧大脑中动脉血流监测，避免术中血管阻断时脑组织缺血，其次能避免解除血管阻断后，血流迅速增加导致脑组织过度灌注、脑出血的风险。该技术给患者提供双重保护，是目前公认最佳的术中监测手段。手术后复查斑块剥除彻底，患者满意出院。

近日，马大爷来院复查发现，4年前剥除斑块的颈内动脉，至今没有复发，血管通畅，证实了颈动脉内膜剥脱手术既能彻底切除斑块，又能长期保持治疗的疗效，而且没有再发生血管区域新的脑梗塞，手术保障了患者的健康。

颈动脉内膜剥脱术是一项70余年历史的成熟技术，是通过切除颈动脉分叉处，尤其是颈总动脉末端和颈内动脉起始段增厚的血管内膜和粥样硬化斑块，解除颈内动脉的狭窄，增加脑血流量，改善由于脑缺血引起的神经系统功能障碍。神经外科应用该技术为患者解除病痛，有效避免脑卒中的发生，有力保障了患者健康，为广大患者铸造了生命安全的防线。

专家介绍：孟庆虎

山东大学第二医院神经外科副主任医师

擅长领域：缺血性脑血管病手术治疗，如颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术、烟雾病及药物无效的脑血管闭塞患者行脑血管搭桥手术等。曾于宣武医院进修，并于天坛医院、华山医院学习缺血性脑血管病手术治疗，学习并贯彻最安全有效的治疗策略。多次于业内“神外资讯”公众号发表脑缺血专业文章，并多次于地区医院学习班上进行脑缺血学术讲座。

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