济南市一院多学科联动控制糖尿病足

原标题：济南市一院多学科联动控制糖尿病足

来源：速豹新闻网·山东商报

市民张先生前几天来济南市第一人民医院内分泌科复诊，说要感谢医院内分泌科徐延平主任以及骨外科侯俊、黄建城主任。张先生说现在终于晚上可以睡个囫囵觉了，原来腿疼的整夜整夜的不能合眼。这还要从半年前说起。

张先生是一名病史30年糖尿病病人，既往有心肌梗塞病史，血管基础比较差，并且伴有严重糖尿病神经病变。这次是因为“血糖控制欠佳，左足趾发黑伴破溃”来市一院内分泌科门诊就诊，后因血糖控制欠佳，收到了病房，入院随机血糖19.6mmol/L，入院后给予胰岛素治疗、改善循环及控制感染，局部清创，病人血糖控制良好，仍有左下肢疼痛，夜不能寐，后转入骨外科。经过骨外科的左足清创术、VSD引流术及左小腿截肢手术及专业团队精心护理，张老师出院后安装了义肢，后下肢疼痛明显减轻，并且生活可以自理。张老师说，原来害怕黑天，下肢疼痛得成宿坐着，生活质量受到影响，现在情况已经好多了。

那么什么是糖尿病足呢？下面由内分泌科副主任医师李彦华给大家科普一下：

​糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、下肢血管病变或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼痛、足部溃疡及足坏疽等病变。轻症患者需要经过漫长痛苦的过程才能愈合，重症患者可能导致整个足部溃烂，甚至累及骨髓，最终只能截肢，有时甚至需要截去整条腿。我国50岁以上糖尿病患者糖尿病足发病率达8.1%，糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%。

糖尿病足的病因是什么呢？糖尿病足的根源在于高血糖。因为高血糖可以诱发多种并发症。常见于：

1.糖尿病神经病变：因为神经受损，导致肢体感觉减弱或消失，使足对于压力、异物或冷热的感觉下降，容易导致外伤或烫伤形成溃疡。

2.糖尿病血管病变：由于血管并发症的缘故，导致下肢血流量减少，使足部缺氧及营养供应不足，故下肢皮温降低、疼痛、间歇性跛行、缺血，严重者出现溃疡、坏疽。

3.糖尿病足并感染：从表浅的皮肤溃疡到广泛的坏疽，感染发生和进展可以十分迅速。

应该如何预防糖尿病足呢？

（1）控制血糖达标是基础；

（2）定期检查很重要；如自我检查：观察一下皮肤色泽、皮温，足部有无鸡眼、老茧、皲裂等，还可以到医院定期检查包括感觉阈值测定，多谱勒周围血管诊断系统、肌电图诱发电位等。

（3）去除危险因素记于心；每天检查脚部有无破溃、避免赤脚走路、干燥的皮肤使用油膏类护肤品。

（4）糖尿病足日常护莫放松：比如正确洗脚，注意温水（37℃以下）浸泡脚10~20分钟；保持足部皮肤的健康；细心修剪趾甲；选择合适的鞋子、袜子、鞋垫等。

千里之行，始于足下。糖尿病患者要充分了解糖尿病足的危害性，糖尿病足,防大于治，希望糖尿病病友在严格控制血糖的基础上，做好上述足部护理，将糖尿病足扼杀在摇篮里。

​通讯员 李彦华

速豹新闻网·山东商报编辑 荀杨

[责任编辑：杨凡、崔中连]

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