烟台市福山区卫健局从严做实院感防控“四查”工作

原标题： 烟台市福山区卫健局从严做实院感防控“四查”工作

来源：中国山东网

中国山东网-感知山东2月23日讯 (记者 高宁 实习生 龙焕娣 通讯员 王冰) 为了全面确保福山区院感防控工作措施从严做实，福山区卫健局建章立制、组建专班，对全区各级各类医疗机构实施常态化、全覆盖、多角度的院感防控“四查”工作，全方位确保院感防控体系完善、措施得当、执行坚决、落实到位。

实施医疗机构院感防控自查自纠，从“自查”中找漏洞补短板。依据各级疫情防控指挥部的部署要求，结合《医疗机构依法执业自查管理办法》，以全区公立医疗机构、民营医院以及“两小”场所（小医院、小诊所）为主体，全部组建起以主要负责人为第一责任人的院感防控领导小组，每天组织开展院感防控自查自纠。通过常态化的日常自查，进一步强化责任意识，对存在的漏洞与短板，均建立整改台账、制定整改措施、明确整改时限。各机构内的院感负责人牵头，依托每周举行1次的院感防控培训，第一时间传达落实省区市最新的疫情防控政策要求，面对面、点对点、手把手地对机构重点科室、重点部位的院感防控体系措施进行查漏补缺，做到培训内容、人员、落实建档入册管理。同时，利用微信公众号等平台定期的对外发布。

实施医疗机构院感防控结对互相巡查，从“互查”中学经验提能力。从2020年底开始，根据省市区的部署要求，福山区卫健局将全区12处公立医疗机构与10处民营医院进行分组结对，每两周开展1次院感管理互查。制定涵盖院感管理制度建设、预检分诊、应检尽检、清洁消毒、个人防护、医废管理、病区管控等内容的互查标准，通过现场查资料、查点位、看操作、看记录等方式，现场对互查单位存在的问题进行反馈，并将存在的问题及整改情况按期上报卫健局进行备案。福山区卫健局根据互查中发现的多发常见问题进行整理，制定统一规范标准，第一时间组织相关机构进行规范整改落实，及时推送在院感防控工作中的好经验、好做法，确保在互查过程中稳步提升自身院感防控的能力和水平。截止2021年2月，福山区互查已经实施了3轮，发现的6类问题已全部整改到位；总结的隔离场所日常工作流程、场所消毒、个人穿脱流程等经验做法全部制作成看板，并执行到位。

实施医疗机构院感防控每日督查，从“日查”中强意识促提升。按照区疫情防控指挥部下发的《关于实行疫情防控双网格双督导的通知》要求，从2021年1月30日开始，福山区卫健局组建由局党组成员、科级领导干部、区卫生和计划生育监督所执法人员等为组长的督导组18个，对全区295个各级各类医疗机构、集中服务点采取“四不两直”的方式，每天对分组管辖的医疗机构进行动态督查。出台督查标准，对于督查过程中发现的问题，各督导组全部采取面对面培训、手把手教学的方式帮助其整改，不能立即整改的给予明确的整改时限，对于拒不配合整改的责令停业；对于违规违纪违法的全部依法依规给予严肃处理。同时，对于每天督导情况，全部建立台账，按期上报区疫情防控指挥部，并对督导中发现的问题定期进行通报。截止2月，已经完成3轮督导，平均日督导50余处，区卫生和计划生育监督所对6处机构依法依规进行了处罚。日查的开展，全方位提升了全区各级各类医疗机构的疫情防控责任意识，形成了全面依法依规执业的行业规范。

实施医疗机构院感防控整改落实回头看，从“回头查”中保实效抓落实。为了确保医疗机构院感防控各项措施要求，常态化执行，督查出的漏洞短板及时有效地整改到位，不出现反弹，区卫健局定期组织开展“回头查”。根据各机构上报的整改措施，现场进行“比对”，实施销号管理，确保落实到位。通过开展回头看，前期发现的2类问题，已经全部整改到位并做到常态化保持。同时，通过不间断地巡查督导、系统化的培训，全区各级各类医疗机构院感防控体系日趋完善，形成了领导负责主抓、分管领导靠上抓、重点部位专人抓、监管措施日日抓的闭环体系，全面确保疫情防控期间院感防控不出任何问题。

[责任编辑：杨凡、单提词]

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