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170秒|生命的奇迹—山东首例双胞胎延迟分娩记

来源:齐鲁网

作者:朱志翔 韩盼盼

2018-09-12 20:53:09

齐鲁网9月12日讯 对一个家庭来说,迎接一个孩子的出生应该算得上最紧张和幸福的事情了。孩子就是新的希望,他的降生当然是家庭最幸福的时刻;但这个幸福时刻也伴随着风险,有些时候,那真是生死一线。

5月16日晚上7点,山东省妇幼保健院的产科手术室里,无影灯下正在生死一搏。分娩手术每天都有,但今天的产妇很特殊:妈妈高女士怀的是一对双胞胎,他们是试管婴儿,肩负着全家的希望。而且,高女士的预产期是8月份,这个手术台她早上了3个月。早产3个月的风险极高,再加上宫内发育迟缓,胎儿本身就只有24周大,而在国内,24孕周的胎儿成活率几乎为零。可其中一个胎儿的胎膜早在6天前就破裂了,如今羊水已经没有,这孩子非生不可!

“对我们来说是第一例,对我们来说真的是个考验,一开始真觉的,怎么说呢,很有可能救治不成功。”主任医师黄磊看到这个情形,也没有十足的把握。

胎儿情况已经很不乐观,雪上加霜的噩耗更是接踵而来。结婚十年,这位妈妈的年龄已经逼近高龄产妇,同时,她还患有贫血和低蛋白血症,营养条件很差,如果同时生下这对双胞胎,两个来之不易的孩子都将面临死亡风险。重重打击下,产妇情绪终于崩溃。“心里挺害怕的,毕竟是双胞胎,当时抱这么大希望,破羊水之后,心理会给我很大触动。”

就在这个家庭几乎陷入绝望时,事情迎来转机,医生告诉他们,可以先让第一个孩子出生,第二个孩子就继续在子宫妊娠,足月了再生。这种医疗手段,叫做延迟分娩。

办法虽然是有了,但医生和产妇都知道,这是剑走偏锋——没有办法的办法,因为延迟分娩的风险太高了!在省内,双胎存活的延迟分娩甚至根本没有先例!

副主任医师范玉芹告诉记者,在正常的情况下,在第二产程,胎儿娩出了以后,子宫有一个很有强有力的宫缩,这个宫缩会让胎盘发生剥离,但是患者是双胎,就是说也会让第二个孩子接着就生出来,为了保住孩子的成活率,他们有个大胆的决定。

5月16号晚上,下定决心的高女士和医生走进了手术室,一场反自然规律的战争,在无影灯下紧张开战。

5月16日晚上7点33分,第一个孩子出生了,可这个女婴是一场战斗的真正开始。

“当时第一个孩子生出来以后,我们有一组医护人员,就立即给她进行复苏抢救,另一组的医护人员,就是严密观察妈妈,当时妈妈是一个挺激动的情绪,然后心率也比较快,100多一些,宫缩比较强,很规律,宫口是一个开大的状态。”范玉芹对当时的情况记忆犹新。

从没有一台分娩手术是如此复杂。现在,手术室里有两大紧急状况:早产儿只有480克,甚至没有成年人的巴掌大,整个山东省内也从没出生过这么小的婴儿。而产妇需要做延迟分娩,但此时宫缩规律且强烈,第二个孩子很可能接着出生。这是真正和时间的赛跑:高位结扎脐带、抬高产妇臀部、给予抑制宫缩药物,整个过程必须快!然后就是漫长的观察——直到凌晨3点,产妇的宫缩减弱至没有,延迟分娩的第一个危机才真正解除。但孩子的病危通知还一直顶在头上。

主任医师黄磊说,“这个480克的整个体重,承担的各个脏器都在里面,所以这种,各种重要脏器发育肯定是不成熟的,最重要的心脑肺、肾脏,这都是很重要的器官,尤其他的呼吸,他生下来,自己不会呼吸,他的肺还没有发育成熟”。

这个出生不到一斤的孩子,她还没有跟母亲温存,就被送进了重症监护室。更没想到的事,半个多月后,母女二人再次同时命悬一线。大宝出现了肺出血,而这个肺出血,病死率非常高,有人甚至说它的病死率能达到70%到80%。延迟分娩的妈妈此时也遇到意外,保胎的第16天,第二个孩子也要提前出生。事实上,这16天过得极为艰难。所幸,此时妈妈已经孕29周,胎儿成活率比较高,二宝出生时,体重足有1270克。更令人惊喜的是,弟弟出生后不久,肺出血的姐姐也脱离了危险。

“自己能吃奶了,也不用吸氧了。能够自主呼吸,能够自主吃奶,在室温下能保持自己的体温。”说到最后的结果,主任医师黄磊感到非常欣慰。

这对双胞胎,因延迟分娩而前后相差16天,他们的命运一波三折,但写满了奇迹:根据国内外报道,双胎延迟分娩成功的病例仅有0.14‰,国内不足50例。而在省内,这样的双胎成活,他们是第一对。

千分之0.14,这是怎样一种渺茫的概率,我们大概只能用奇迹来形容这皆大欢喜的结果。但没有妈妈的不放弃、宝宝的不放弃、医护人员的不放弃,我们谁都知道,奇迹绝不会平白无故地光临。在这对双胞胎面前,如果我们再次思考生命的意义是什么,答案,大概就是拼命的追赶吧。

 

 

闪电新闻记者 朱志翔 韩盼盼

[责任编辑:杨凡、杨本敬、朱志翔]

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