来源:齐鲁网
2021-07-07 15:08:07
齐鲁网·闪电新闻讯 (记者 吴天旭 通讯员 李远征 张玉钊) “有了慢性病证买药一年下来省近五六千元,不拖垮家里的生活,买药也方便,附近有慢性病定点药店。”邹平市黛溪街道办事处东关村居民尚明(化名)说。6月28日尚明在市人民医院办理住院,进行了冠心病支架手术治疗,因为手术后长期需要药物辅助康复,他及时到院医保站办理了慢性病证件。“原先办理慢性病症要拿病历到市医保局服务大厅需要一个多月才办好,现在住院期间对符合慢性病条件及时办理慢性病证件,病人少跑腿。”邹平市人民医院医保站田春银介绍说。
从年6月1日起,慢性病鉴定办理工作已下放到市人民医院、中医院、中心医院3家公立医院,各医院建立了门诊慢性病鉴定专家库进行鉴,一个月的时间3家医院已办理慢性病证366个。并且今年3月份开始,邹平市医保部门陆续在镇(街)便民服务中心建立医保服务站,在市公立医院、卫生院、大型企业建立医保工作站,目前已完成服务站16个、工作站24个,全部建成投入服务模式。届时,百姓可以就近办理完成参保、信息查询、外地就医报销、转院、慢性病材料收集、医保政策咨询等服务项目,服务下放让百姓享受便捷服务,医疗保障工作彻底打通为百姓服务最后一公里。
“这职工长期护理险每天45元(家护标准),可真解决了俺家的实际困难,这是没想到的好事。”田家成(化名)老伴很高兴高兴的说。田家成老人是邹平建筑公司退休职工,今年72岁的他,2019年突患脑梗死,导致右侧肢体功能障碍。两年多来,他吃饭穿衣如厕等日常起居+都要靠也是70多岁并患有高血压的田大妈照顾。去年1月份,田大爷还复发一次,病情加重,家庭经济一时都陷入困境。
“幸亏有医保,田大爷一家及时享受到了党和政府的政策关怀。”邹平建筑公司工作人员崔建新介绍。崔建新负责单位职工医保工作,他参加邹平市医保局组织的政策宣讲培训班,学习了职工长期护理保险新政策。他通过摸底调查,从近300名退休职工中筛选出6名比较符合政策条件的人员,并及时与市医疗保险中心进行了沟通,通过鉴定和专家复审,从5月初6人开始就享受到了每人每天45元长期护理保险待遇。“生活不能自理,长期需要照料,符合相关条件的职工,可以申请享受职工长期护理险待遇。”市医疗保险事业中心主任石广君介绍。截止6月底,全市已有326人正在享受到了这一保险政策待遇。
医保政策在邹平落地落实,成立医保政策宣讲团,扎实开展“进机关”“进企业”“进学校”“进社区”“进医院”“进村入户”“进网格”七进宣讲活动。截至目前,已开展医保政策宣讲50余期,发放宣传彩页、明白纸3万余份,惠及参保群众20余万人。并且,20家医疗机构在显著位置宣传有关医保政策。
“守好百姓看病钱,严厉打击骗保行为。”邹平市医保基金稽核负责人孙学锋介绍。对欺诈骗保保持零容忍高压态势。重拳打击骗保,严守老百姓的 “救命钱”。邹平实施“线上+线下”和“事前+事中”智能化监管,强化监管,严厉打击骗保行为。今年以来,市医保部门约谈定点医药机构124家,通报批评36家,暂停医保协议29家,解除医保协议5家。目前,对3家正卫生院不规范医疗行为进行立案调查,将从严处理。
想爆料?请登录《阳光连线》( http://minsheng.iqilu.com/)、拨打新闻热线0531-66661234或96678,或登录齐鲁网官方微博(@齐鲁网)提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-81695052,诚邀合作伙伴。