滨州市医保编码贯标工作纪实: 让医保标准化发挥支撑和引领作用

原标题：滨州市医保编码贯标工作纪实: 让医保标准化发挥支撑和引领作用

来源：消息牛客户端

2021年9月底，国家医保局贯标验收组对我省编码贯标工作进行全面验收，并实地抽查济南、青岛、滨州3市医保机构端、医疗机构端、零售药店端编码应用情况。我市向国家局充分展示了15项医保业务编码贯标落实应用的成果，得到了验收组专家们的充分肯定和称赞，予以验收通过。

完成医保信息业务编码贯标落地后，将医保药品、医用耗材、医疗服务项目、医药机构和医护人员等信息变成全国医保“通用语言”，打通区域数据壁垒，实现了全国层面数据互认，在异地就医、待遇保障、支付方式改革、医药服务管理、医药价格和招标采购、基金监管、公共服务等医保业务领域将发挥重要基础性作用。

严格执行信息业务编码规则和方法，全力组织开展信息维护

为加快推进统一的医疗保障信息业务编码标准，滨州市医疗保障局分批分期、多次组织滨州市定点医疗机构和定点药店召开医疗保障信息业务编码标准信息维护工作培训会议，形式灵活多样，既有现场培训，也有视频会议。配合工作方案，分三个片区展开全覆盖培训，换位思考，将文件掰碎了揉开了，用大白话向定点医药机构工作人员宣教。

经过培训，统一了贯标的业务标准、规则、业务经办流程，建立了贯标的问题处理机制、调度机制等，从起步阶段就打下坚实的组织基础，培养了一批医保编码贯标业务骨干人员，提高贯标工作效率。

为确保数据信息全面、准确、可靠，市医保局成立以主要领导为组长的工作专班。同时，建立了由医保部门、定点医药机构共同参与的信息维护工作团队，严格执行信息业务编码工作维护流程、工作标准，做好业务编码信息的采集、上报、审核、下发等工作，确保全市统一。

两次集中办公，打赢编码贯标攻坚战

2021年5月起，滨州市医保编码贯标工作进入攻坚阶段，滨州市克服医保系统人员紧张的困难，建立联合办公制度，抽调市县两级业务骨干人员集中办公，集中攻坚。有问题现场问，有困难现场提，及时发现、及时拿出方案、及时解决问题。同时，安排专人现场督导，指导医院和地纬公司相关工作人员对测试过程中出现的问题与信息开发商当场拿出解决方案，不断完善经办端系统出现的各类程序问题。

2021年5月，我市所有定点医疗机构已全部完成医保结算清单的测试工作。8月，根据国家局、省局新版结算清单规范通知，再次安排集中办公部署。9月15日全面完成结算清单改造，全市所有定点医疗机构均可生成新版结算清单，数据信息准确可靠，100%质控合格。

通过医保编码贯标，结束了滨州市20年未形成耗材库的历史

落实贯标工作是对滨州医保20年来数据的有效清洗、治理和规范，是对历史数据的一次大起底。贯标工作中最重要的一环就是全市医保系统双码并行期结束停码阶段，存在涉及范围广、内容多、时间紧、风险高等特点。为了保证参保人员待遇不受影响，实现定点医药机构无感使用，滨州市医保局采取多种措施，确保了平稳落地。

通过医保编码贯标，结束了滨州市20年未形成耗材库的历史，是我市医疗保障服务管理工作的一次重大提升。滨州市医保局在代表山东省高质量通过国家验收后，将持续做好医保编码贯标维护、动态调整，定期组织非标数据、脏数据的自查清理工作，保持我市医保编码信息的高标准运行。

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