医生：苏大强患的这种病无法治愈！早防早治是关键

前段时间热播的《都挺好》迎来大结局，剧中人物苏大强被确诊为阿尔茨海默病，他忘记了很多事情，此前的一些怪异行为似乎也有了合理解释。“老年性痴呆像一种‘流行病’，在老年人中发病率上升较快。” 山东省立医院神经科主任杜怡峰说，该病的发病原因尚不明确，但是明确诊断已经不再是难题，早防早治是关键。

迷路、不认字，突然糊涂了

刘莉的婆婆今年87岁了，她从没想过，一向知书达理、精明能干的婆婆，会患上阿尔茨海默病。“公婆都是初中毕业生，在那个年代已经算知识分子了，婆婆工作时年年先进，家里也打理的井井有条，还帮着带大了好几个孩子。”

从2013年开始，刘莉开始发现婆婆的不对劲。“总说自己老爱忘事，有些字也不认识了，刚开始我们都是以为年龄大了的事。”直到有几次做饭时，婆婆忘记时间把锅烧干，差点酿成祸事，一家人才开始重视起来。

“我们带她到医院检查，最后确定为早期阿尔茨海默病，也是大家说的老年痴呆。”听到这个结果刘晓一家都惊呆了，电视上播放的公益广告的画面历历在目，那个看到饺子会放自已口袋里，带回家给儿子的老人，他们不敢想象，以后自己的妈妈会不会也变成这个样子。

2013年夏天，刘莉请假带婆婆去北京宣武医院神经内科就诊，医生说这个病不可逆，只有控制没法治愈，推荐了长期服用“石杉碱甲”。“回到家后婆婆开始服用药物控制。”刘莉在网上查询应该怎么护理，才能延缓病症的发展速度。

但随着时间的推移，刘莉婆婆的症状不断的加重，记忆力不断的退化，经常忘东忘西还反复说着同样的话，甚至开始迷路、总是怀疑有人偷东西。“2015年冬天带她从老家聊城，来济南进一步治疗，检查发现，婆婆已经进展成中度老年痴呆了。”

同样被疾病折磨的还有家人

“半年以来，这已经是婆婆第四次离家出走了。”有天下午邻居来胡清家敲门，说看见她妈妈一个人出了单元门。正在卧室里哄宝宝的胡清，把六个月大的孩子交给保姆，没来得及换鞋，就匆匆地跑出去找。门卫说老人好像跟着三个人，出小区往北走了。

胡清出门时太慌张了，她忘了拿手机，一时也没法联系老公和父亲。“街上来往车辆很多，很担心妈妈会被车撞到，急得我出了一身的冷汗。”几经打听后，得知母亲去了菜市场，胡清赶紧赶过去，正好看到母亲挤在一家菜店门口。

“她从一个女人后面一把抢了人家手里的塑料袋，弯腰就去挑菜了。”胡清说她大喊了声“妈”，看到自己后，母亲手里的塑料袋也不要了，慌慌张张地伸着胳膊就朝她走来，抱着自己就唔唔的哭了起来。

胡清说，母亲变成了一个老小孩，有时候无理取闹起来，连父亲都难以忍受。她只好从原单位离职，专心照顾母亲和尚在襁褓中的婴儿。“只要母亲不再走丢，累点好歹也能支撑得下去。”她最怕有一天母亲离家出走再也找不回来。

“被疾病折磨的不止是患者，还有作为家属的我们。”后来，刘莉的婆婆在医生的建议下，参加了治疗阿尔茨海默病的新药临床试验，时间为9个月，这期间每个月都要到医院检查服药的效果。每次来检查，刘莉都要请假陪同前来，让她欣慰的是，从婆婆得病到现在6年了，病情没有太明显的变化，生活基本都能自理。

无法治愈的阿尔海默病

“阿尔茨海默病是一种神经系统退行性病变，疾病比较隐匿，家人一般很难说清具体的发病时间。”济南市中心医院神经内科副主任、主任医师边红说，阿尔茨海默病多数在65岁以后发病，发病机制尚不明确，是一种不可逆的疾病。

据介绍，随着年龄增长，阿尔茨海默病的发病率也会逐渐增高。“年龄超过85岁，几乎三四个人中就有一人会发病。”边红说。

“老年痴呆像一种‘流行病’，在老年人中发病率上升较快，到90岁以后接近一半的人可能都会患有不同程度的老年痴呆症。” 山东省立医院神经科主任杜怡峰说，随着医疗发展和科技进步，阿尔茨海默病的明确诊断已经不再是难题。

边红介绍，阿尔茨海默病的发展可分为三个阶段:第一阶段为患病后1-3年，属于轻度期，主要表现为记忆减退，尤其是近记忆下降，工作或家务劳动漫不经心，情感淡漠、言语词汇减少；第二阶段为3-6年，为中度期，表现为记忆严重受损，常常忘记所处时间和地点，在穿衣、个人卫生方面需要帮助、急躁不安、可能尿失禁；第三阶段为7-10年，为重度期，仅存片段的记忆，大小便失禁，完全丧失生活能力，常缄默不语，最终去世。

“阿尔茨海默病分为家族性、散发性两种，其中家族性阿尔茨海默病只占患者人数的1%-3%，而且发病较早，四五十岁就可能发病。”边红说，散发性患者群体的致病原因可能包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、不良饮食习惯、过量饮酒、社会活动少等多方面。

由于认识不足，痴呆的就诊率、治疗率都非常低，超六成患者就诊时已经是中重度痴呆。“目前老年痴呆尚无根治的手段,只能用药物控制其症状，减缓痴呆的进一步发展,因此早期预防尤为重要。研究表明，1/3的痴呆是可以预防的。” 杜怡峰说。

那么，该如何预防老年痴呆呢？山东省立医院神经内科副主任医师丛琳建议，老人要经常与人说说话，每天去外面进行适当锻炼，控制食盐、糖和脂肪的摄入，以蔬菜水果、鱼类、豆类（豆、豌豆和小扁豆）、水果和全谷为主要食物。同时积极用脑，预防记忆力减退。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙）

[责任编辑：杨凡、梁延菊]

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