锻造破解卒中防控难题的有力武器

原标题：锻造破解卒中防控难题的有力武器

来源：健康报

原标题：锻造破解卒中防控难题的有力武器

来源：健康报

卒中（又称“中风”），这一严重危害人民群众健康的疾病，给患者个人、家庭以及社会带来了沉重的负担。我国在卒中防控方面做了大量努力，但防控形势依然严峻。在此背景下，创新防控模式、融合地方特色、培养专业人才，成为破解防控难题的关键。

近日，由国家卫生健康委加强脑卒中防治工作减少百万残疾工程专家委员会（简称“国家卫生健康委百万减残专委会”）、中国卒中专科联盟共同主办，复旦大学附属闵行医院承办的“健康中国中风识别”工作推动会在上海召开。会上，400多名业内专家共同探讨如何更加有效地开展卒中防控工作。

□本报记者 夏海波

吉训明院士在会上发言

近年来，我国在卒中防控方面做了大量的工作，比如：建立卒中综合防控部门，为卒中防控政策制定、组织管理、队伍建设等方面提供全面保障；开展卒中等慢性病防治全民科普教育，提高公众卒中防控意识；加大卒中高危人群筛查和干预力度，力求及早发现卒中患者并进行科学治疗；推进各地卒中中心建设和卒中分级诊疗等。

特别是2023年7月，在国家卫生健康委相关司局指导下，国家卫生健康委百万减残专委会联合中国卒中专科联盟等相关单位和社会各界力量，共同发起“健康中国中风识别行动”（简称“中风识别行动”），旨在针对卒中防治的主要因素和关键环节，动员政府、社会、家庭和个人协同发力，着力在县级区域打造卒中“防治管康”全程慢病防控模式。

2023年10月，国家卫生健康委百万减残专委会公布以辽宁省大连市、上海市闵行区、江苏省徐州市、四川省射洪市等地的13家医疗机构作为中风识别行动首批试点牵头单位。

拉紧专科联盟交流纽带

催生更大合力

在此次推动会上，国家卫生健康委百万减残专委会主任委员、中国卒中专科联盟主席、中国工程院院士吉训明强调，卒中防控是一项复杂的、长期的工作，需要高效的资源整合、相应的适宜技术、专业的技术人才等。他表示，目前，我国还处在对卒中防控高效模式的积极摸索阶段，防控策略、工作体系和工作规划有待进一步明确和落地，整体防控工作亟待形成有效合力。

吉训明院士指出，国家卫生健康委百万减残专委会在卒中防控中扮演着举足轻重的角色。中国卒中专科联盟及各级成员单位是确保相关工作方案得以有效实施的关键执行团队。

吉训明院士介绍，2024年，专科联盟将切实贯彻国家卫生健康委百万减残专委会印发的规范和工作方案，并致力于完成一系列重要任务，包括推动区域卒中专科联盟队伍的发展壮大，广泛推行中风识别行动，全力推进系统化的人才队伍建设和适宜技术推广等。同时，联盟还将大力推进成员单位积极开展卒中中心和卒中急救地图的规范化建设，并在卒中防治能力相对较弱的西部地区，开展针对性帮扶。

“希望通过这些举措，将我国卒中防控工作推向新的高度，确保防控措施落到实处，为人民的健康福祉筑起坚实屏障。”吉训明院士说。

融合地方特色创新模式

破解防控难题

在推动会的分享环节，湖南省脑科医院院长周绍明、辽宁省大连市中心医院副院长陈东、山东省聊城市人民医院脑科医院副院长张利勇、复旦大学附属闵行医院神经内科主任赵静等，作为全国首批试点地区或单位代表，分享了各地在卒中防控领域的经验和成果。

2017年12月，湖南省卫生健康委批准湖南省脑科医院作为卒中联盟主席单位，牵头成立湖南卒中联盟，拉开了湖南省以联盟工作推动区域卒中防控工作的序幕。周绍明介绍，联盟刚成立时仅20家单位，目前已经发展至163家单位（包括新疆吐鲁番人民医院），实现湖南省14个市、州100%全覆盖，县覆盖率也达91%。在联盟推动下，湖南省的卒中中心建设、区域卒中救治网络建设、卒中患者分级诊疗体系建设等迅速推进。此外，为推动卒中防控相关部门形成有效合力，联盟还建立了卒中中心建设协同机制、学术交流与培训机制、诊疗服务同质化机制、信息共享机制等。得益于以上举措，2023年，湖南省卒中救治适宜技术开展数量大幅增长，慢病防控成效初显。

大连市中心医院采用的是以卒中中心外推区域卒中防控的典型模式。该院按照“院前—院中—院后”全覆盖的防治工作要求，建立社区人群筛查干预﹢卒中中心建设（包括绿色通道、卒中急救地图、适宜技术、科普宣教、康复等）﹢院后随访健康管理的全程管理模式。医院卒中中心打造了绿色通道一站式救治、健康管理师全程陪同的特色模式。该院还作为卒中地图管理医院，对区域内的地图医院进行同质化管理，共发布3批卒中急救地图（涵盖24家医院）。医院针对二级卒中中心或乡镇医院、卫生院等基层医疗卫生机构开展健康管理师专项培训。通过规范培训，提升基层医疗人员对卒中防控价值和工作流程的认识。医院通过深入基层（企事业单位、学校、村庄、社区等）进行科普和义诊，为群众做好卒中零级、一级预防，提高人群对早期卒中的识别能力；同时，推动区域内出院卒中患者随访管理工作，做好卒中二级预防。

“政府重视”是山东省聊城市冠县开展中风识别行动的特色标签。聊城市卫生健康委及冠县县委、县政府分别将中风识别行动列入2024年政府重点工作，要求各乡镇、各单位全力配合。冠县县委还将中风识别行动的开展情况列入干部考核标准。试点区通过设立工作台账，将全县常住人口及30岁以上人群的高血压等信息纳入登记管理，有针对性地开展高危人群的持续跟踪管理，同时，开展区域医疗机构卒中中心“达标”建设。在卫生行政部门统一指导下，冠县畅通120急救体系与医疗机构间的信息渠道，高效、规范地开展患者转运工作，有效提升了卒中急救地图救治效率。此外，该县的中风识别行动宣教工作覆盖了公交、公安及教育等多个系统。

上海市闵行区卫生健康委和闵行区教育局联合推行了“中风120繁星”计划，通过健康副校长、祖孙科普、健康合伙人（家庭）制度一系列“组合拳”，将卒中防治知识送进千家万户，构建了家、校、社、医、媒高度融合的社区卒中防护网，并且利用数智化中风APP管理平台为高危人群精准筛查和管理赋能。此外，闵行区还实现了急救中心与家庭医生信息互通，打造卒中急救直通车，实现了“院前预防—快速识别—急诊转运—院内急救—院后康复”卒中防治全链条管理。

发挥健康管理师先锋力

直抵基层防控前线

作为中风识别行动的重要环节，“健康管理”也在推动会上被反复提及。脑心健康管理师能帮助目标人群提高对健康生活方式、危险因素控制及康复治疗的依从性，实现脑血管疾病的多级预防，帮助一个人甚至一个家庭远离卒中。

据悉，自2017年10月起，国家面向全国脑卒中筛查与防治医院和三级卒中中心单位，开展脑心健康管理人才专项培训，至今已累计培训2000余名国家级脑心健康管理师，覆盖国内所有的三级卒中中心。

目前，各省也正积极开展脑心健康管理师培训，为二级卒中中心储备卒中健康管理专职人才。2024年，全国将有3000名脑心健康管理师接受规范化培训并上岗。

此次的中风识别行动工作推动会，让人们看到了我国在卒中防控工作中所取得的成果，也看到了未来防控工作的希望和方向。创新模式、融合地方特色、发挥专业人才优势，这些破解卒中防控难题的有力武器，将为卒中防控工作注入新的活力和动力，推动其不断向前发展。

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