来源:健康报
2024-03-20 16:14:03
原标题:全方位加快络病理论创新转化应用
来源:健康报
原标题:全方位加快络病理论创新转化应用
来源:健康报
日前,第二十届国际络病学大会在河北省石家庄市举行。会议以“传承、创新、开放、融合”为主题,共设1个主论坛和12个分论坛,中国工程院院士刘德培、张伯礼、杨宝峰、吴以岭、于金明等近20位院士以及来自海内外的10万余名医学专家和业界同仁通过线上、线下相结合的方式齐聚会议,共同探讨中医络病理论创新转化方面的研究成果及学术新突破。一年一度的国际络病学大会成为促进海内外中医药学术交流互鉴的重要平台。
院士共话络病理论
中国工程院院士 张伯礼
络病理论总结出“理论为先 循证为王”的经验
张伯礼
当前中医药发展正处于大有可为、大有作为的重要战略机遇期。
络病理论作为中医药理论传承创新的典范,在传统创新、提升临床疗效等方面取得了丰硕成果,也总结出“理论为先、循证为王”的成功经验。
吴以岭院士团队借鉴现代医学科学研究新方法开展了系列循证研究,取得了重要的成果,推动了中医药科技创新体系的建设和中医药事业的发展。
近年来,络病学科的重要分支——脉络学说在指导微血管病变防治的研究方面取得了重大进展。该学说相关研究获得2019年国家科技进步奖一等奖,并入选中华中医药学会新时代中医药标志性科技成果(2012-2022年)。
通络药物在干预心血管事件链中也取得突出成效,特别是在标准化治疗的基础上加用通心络治疗急性心梗时取得了良好疗效,得到世界多国学者的认可。
中国工程院院士 吴以岭
中医药要有过硬的疗效证据
吴以岭
我们通过建立络病理论创新转化全国重点实验室,将络病理论创新、重大疾病诊疗和创新药物研发进行了有机结合。络病辨证论治体系的研究重点是络病的病理病机、证候类型、辨证方法、治疗原则、药物分类等。该研究为络病学科奠定了理论基础,使该学科成为与经络学说并列,且具有同等学术价值和临床意义的脉络学说。
治疗微血管病变一直是国际医学难题。我们首次构建了对心脑血管病防治具有学术价值和临床意义的脉络学说,提出营卫理论,阐明了脉络病变发生、发展规律和治疗原则。
中医药要真正走向国际,就要先拿出过硬的疗效证据。我们对通心络胶囊、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊开展了大量循证研究。研究结果显示,这些药物在防治急性心梗、心律失常、慢性心衰等方面效果突出。
中国工程院院士 张运
通心络治疗动脉粥样硬化效果明显
张运
动脉粥样硬化是人类发生心脑血管疾病的始动因素,严重威胁人类的生命健康。我们在进行《应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心研究》时,联合了国内35家综合性三甲医院,对18个省份筛选出的1212例亚临床颈动脉硬化患者进行研究,证实了应用通心络治疗亚临床动脉硬化患者时,能安全有效地减少患者双侧颈动脉壁内—中膜厚度,缩小斑块面积,改善血管重构指数。
研究显示,通心络不仅能稳定心脑血管及微血管中的斑块,抑制斑块形成,还能逆转斑块对心脑造成不良影响,可显著患者发生心绞痛、心梗、脑梗等的发生风险,且安全性良好。
中国工程院院士 于金明
肿瘤治疗要精准联合和抱团取暖
于金明
肿瘤治疗要精准联合和抱团取暖,并以疗效好、损伤小、费用低为目标,让患者“活得更长、活得更好、活得更有尊严”。在我们牵头,山东省肿瘤医院和北京大学肿瘤医院为组长,联合多家研究机构开展的“养正消积胶囊改善晚期非小细胞肺癌患者化疗生活质量随机、双盲、安慰剂平行对照多中心临床研究”中,将520名Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组为全身化疗联合养正消积胶囊4粒/次,一日3次;对照组为全身化疗加安慰剂4粒/次,一日3次。研究者主要观察试验患者的生活质量,次要观察其中医临床症状和毒副反应。试验结果表明,服用养正消积胶囊可明显提高患者生活质量。
中国科学院院士 葛均波
泛血管疾病治疗需有整体思维
葛均波
《中国心血管健康与疾病报告2022》的数据显示,我国脑血管疾病患者约1700万人,冠心病约2000万人,而下肢动脉疾病超过4530万人,这些与血管密切相关的疾病将导致死亡及截肢等严重并发症。
动脉粥样硬化是一种全身性病理变化,主要危害心、脑、肾、四肢等,并可影响人体整个血管网络。因此,开展综合泛血管疾病管理很有必要。
泛血管疾病管理突破了单个疾病研究的局限性,让临床医师能够整体评估患者,不再“头疼医头、脚痛医脚”,而是把患者作为整体去看待,通过系统性、连续性、协同性的治疗,共同控制泛血管疾病的发病率。
中国工程院院士 贾伟平
善用中西医结合方式治疗糖尿病
贾伟平
糖尿病是我国各种代谢性疾病中患者数量上升最快的疾病,社会各界需引起重视。该病对人体全身脏器均有损害,且主要会损害血管最丰富的器官。而血糖波动大是微血管并发症的风险因素。因此,一名糖尿病患者如存在大的血管病变叠加微血管病变的情况,其身体健康将面临造成巨大威胁。有研究显示,津力达颗粒可显著改善血糖波动,它也被列入多项糖尿病治疗专家共识。基于脉络学说中“孙络—微循环”理论研发的通络明目胶囊,在治疗糖尿病视网膜病变时的总有效率可达61%。希望相关从业者能够通过中西医结合的方式,全力推进糖尿病治疗向全程健康管理转变。
领导寄语创新发展
石家庄市委副书记、市长 马宇骏
以岭药业是龙头、榜样、标识、现象
马宇骏
一个城市是需要标识的,以岭药业就是这样一个标识。在石家庄市的产业发展中,以岭药业就是中医药产业发展的龙头。
以岭药业也是一个榜样。在其创办的30多年时间里,以岭药业始终关注创新、重视创新,并实现了重大突破。他们根据络病学原理,研制出多种新药,获得了国家科技进步奖一等奖、诸多二等奖和800多项专利。
以岭药业还是一个标识。他们关注人类生命健康,且和传统的中医药产业不一样,不仅有中药,也有西药、生物药;不仅关注药品的研发生产,也关注医院的建设和养老产业发展。
以岭药业同样是一个现象。在络病理论的支撑下,以岭药业通过理论创新实现了技术突破和产品发展。这是企业、创新主体应该承担的使命。
中华中医药学会副会长兼秘书长 王国辰
络病大会成为重要品牌国际会议
王国辰
近年来,中华中医药学会络病分会积极推动络病学传承创新与发展。络病学学科带头人吴以岭院士遵循中医药发展规律,探索出“理论﹢临床﹢新药﹢实验﹢循证”一体化的中医学术创新与转化新模式,为中医药科技体系创新建设以及产业发展提供了有益借鉴。
自2005年中华中医药学会创办国际络病学大会以来,大会始终围绕国家战略发展需求及中医药重大科学问题,为国内外专家学者搭建学术交流平台,在行业内外掀起了学习、传承和应用络病理论的潮流。今后,中华中医药学会将打造更多中医药国际系列品牌会议,开展丰富多彩的学术交流活动,分享中医药学术和临床研究的进展,从而推动中医药事业的传承创新和开放发展。
国家中医药管理局国际合作司司长 吴振斗
加强科技创新 深化国际合作
吴振斗
络病学是传统中医药理论体系的独特组成部分,近年来该领域的理论创新和药物研发等方面成果丰硕,为中医药抗疫、心脑血管疾病防治、慢病管理作出了积极贡献。
中医药工作者要加强科技创新、拓展产业协作,进一步提升中医药在国际上的影响力。中医药的现代化需要遵循其自身发展规律,坚持中西医并重,实现多学科融合,在理论研究和临床实践中实现创造性转化和创新性发展。中医药工作者还应发展和完善中医药理论体系,加强中医优势专科集群建设,提高中医药诊疗服务能力;进一步推动中医药的国际化,积极参与全球卫生健康治理,深化与国际组织的合作,与其他传统医学进行互学互鉴,为构建人类卫生健康共同体作出新的更大贡献。
专家分享研究成果
河北省中西医结合医药研究院院长 贾振华
肺络病证治指导病毒类呼吸系统传染病研究
贾振华
络病理论认为病毒类呼吸系统传染病属于中医络病理论“新病入络”范畴,符合“气络-气道-血络”的传变规律,并提出“首重病因,疫毒早逐;清肺化痰,阻断传变;双重干预,整合调节”的系统阻断策略。代表药物连花清瘟防治结合,可阻断病毒经“气络-气道”传变。
理论和临床研究均印证了连花清瘟、连花清咳片等药物的科学内涵和临床价值,产生了重大国际学术影响,并取得了重大社会经济效益。该研究不仅进一步验证了运用中医肺络理论指导呼吸系统疾病治疗的科学性和有效性,也显著提升了中医药的国际影响力,推动了中医药国际化进程。
南京医科大学第一附属医院心内科教授 李新立
芪苈强心联合标准化治疗效果显著
李新立
我们在国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目的子课题“芪苈强心胶囊治疗慢性心衰复合终点事件的评估研究”采用了随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究的方法,对芪苈强心在3119例慢性心衰复合终点事件中进行了临床循证研究。
研究证实,与对照组相比,使用芪苈强心联合标准化治疗,能降低22%的主要复合终点事件发生风险(心血管死亡和心衰恶化再住院),可降低24%的心衰恶化再住院风险和17%的心血管死亡风险。
多国专家对我们关于芪苈强心的系列研究表示了肯定。
中国医学科学院阜外医院原副院长 杨跃进
通心络可降低急性心梗死亡风险
杨跃进
我们在“中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”中发现,通心络可显著改善ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生心肌梗死30天及1年时的临床预后,也能有效保护急性心肌梗死患者发生心肌缺血再灌注时造成的微血管结构和功能的完整性。它不但能保护患者的内皮细胞,还可通过内皮细胞保护心肌细胞,有效解决了“心肌无复流”和“再灌注损伤”两大国际医学界的难题。
这项研究是国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”项目的子课题,研究论文在《美国医学会杂志》(JAMA)上发表。研究采用随机、双盲、安慰剂对照及多中心临床试验方式,研究结果得到了国内外认可。
武汉大学人民医院心血管病研究所所长 黄从新
通络对心肌梗死后心律失常有效
黄从新
我们的研究团队从器官、细胞、分子水平分别研究了通络干预对心肌梗死后心律失常的防治效应。研究结果显示,通络干预可以通过保护内皮细胞、改善微循环等进而逆转患者发生心肌梗死后出现的结构重构、电重构、神经重构,进而有效防治心肌梗死后心律失常。
这一研究成果为心脑血管病变的脉络学说理论提供了依据,也初步阐明了通络干预防治心律失常的机制。
研究中,我们发现参松养心可以增加患者的微血管密度,增加患者微循环的血流量,促进微血管新生,并且可以改善患者心脏舒缩功能,增加心输出量(左右心室每分钟泵出的血液量),调控钙循环,增加心肌的收缩力等。
复旦大学附属华山医院教授 董强
通心络有利于卒中患者预后
董强
我们在进行通心络治疗急性缺血性脑卒中的随机、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床研究时,分析了采用通心络治疗的急性(发病72小时内)缺血性卒中患者在发病90天时的药物功能有效性和安全性情况。
实验中,急性缺血性卒中患者服用通心络后,良好预后比例得到提升,其神经功能也得到改善。同时,服用通心络的患者也没有增加不良反应及出血、死亡事件的发生率。
因此,我们判断通心络在临床应用中有利于卒中患者的预后,且具有安全性。
本报记者 郭晓薇
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