延胡索 活血化气第一品药

原标题：延胡索 活血化气第一品药

来源：健康报

原标题：延胡索 活血化气第一品药

来源：健康报

□山东中医药大学 彭欣

“活血化气第一品药”是李时珍对中药延胡索的美誉，其在《本草纲目》中指出，本品“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言”。

延胡索始载于《雷公炮炙论》，原名延胡，又名玄胡索、元胡索、元胡等。该药为罂粟科植物延胡索的干燥块茎。人们通常在夏初延胡索的茎叶枯萎时对其进行采挖，除去须根、洗净，置沸水中煮或蒸至恰无白心取出晒干，捣碎生用或醋炙用。延胡索味辛、苦，性温，归肝、脾、心经，具有活血、行气、止痛的功效。

被称为“止痛圣药”

延胡索擅长活血止痛，被称为“止痛圣药”。《雷公炮炙论》言：“心痛欲死，速觅延胡。”以延胡索为主的诸多古代名方流传至今，屡用屡效。《仁存方》中的延胡索散，用延胡索二两、地黄一两，治疗身心腹痛不可忍者及腰腿痛。《袖珍方》中的金铃子散，用金铃子、玄胡各一两，治疗肝郁化火之胸腹胁肋疼痛。《医学入门》中的三味玄胡散，用玄胡索、肉桂各一两，木香二钱，治疗冷心痛。《医方类聚》中的愈痛散和《寿世保元》中的元灵散，均以炒元胡、五灵脂、莪术、炒高良姜、当归各等分，治疗血瘀气滞之胸痹、心腹急痛。

延胡索除擅长治疗气滞血瘀所致心腹疼痛外，还可治疗寒凝气滞所致肢体关节与周身疼痛。如《华氏中藏经》中的立效散，用元胡、肉桂、当归各等分，治疗寒邪侵袭所致腰痛；《圣济总录》中的延胡索散，用延胡索、炒橘核、人参各半两，研乳香、炒地龙各一分，治疗风冷注气、胸膈刺痛、转动不得、四肢厥冷、面目青黄。延胡索也常被用治筋伤骨折、瘀血疼痛等症。如《太平圣惠方》中的延胡索散，用延胡索、桂心、没药、黄芪、熟干地黄各一两半，当归、白蔹、桑寄生各一两，治疗伤折疼痛、筋骨未合、肌肉未生。

延胡索也常被用于治疗月经不调，行经腹痛、腰痛等。如《素问病机气宜保命集》中的玄胡六合汤，用玄胡、炒苦楝子、当归、地黄、芍药、川芎各一两，治疗妇女脐下冷、腹痛、腰脊痛；《济阴纲目》中的玄胡四物汤，用酒玄胡索二两，当归、川芎、白芍、熟地各七钱半，治疗血癖腰腹疼痛或胎动下血。

现代研究认为，延胡索含有20余种生物碱，对中枢神经系统、心血管系统、消化系统、呼吸系统等均能起到保护作用。就中枢神经系统而言，延胡索所含成分有较好的镇痛作用，其中以延胡索乙素和丑素镇痛作用最强，甲素次之。此外，较大剂量的延胡索乙素还有明显的催眠作用，且不产生依赖性和成瘾性。笔者常在临床中用延胡索治疗各类失眠、神经衰弱等病症，效果良好。

注意临床用量

《中国药典》规定，延胡索的煎服用量为3~10克。目前也存在因过量服用延胡索而导致急性中毒的报道。延胡索中毒症状包括胸闷、心悸、头晕、头痛、神志不清、四肢抽搐、恶心、呕吐、呼吸急促甚至呼吸麻痹等。因此，临床用药须万分小心，绝不可执一己之见而滥用。

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