“送医上门”让患者更有“医”靠——山东省淄博市齐都医院提供“院外延伸服务”侧记

原标题：“送医上门”让患者更有“医”靠

来源：健康报

□本报记者 刘欣茹

2020年12月28日夜，山东淄博下了一场大雪，直到第二天，雪还在下。

12月29日14时，淄博市齐都镇西关北村的周阿姨在家门口迎来了齐都医院外二病区的护士王艳。一见面，周阿姨就说：“这大雪天的，刚才我还在想，你还能来吗？”

“我必须得来啊，今天不是星期二嘛。”王艳说着，挽起周阿姨的胳膊便往阿姨家里走。

周阿姨的老伴方大爷3个月前患了中风，此后便瘫痪在床，至今身上还带着胃管、尿管和PICC置管。对这一类患者，王艳称之为“带管出院患者”。她说：“这些管路是维持此类患者日常生命活动，比如进食、排泄以及输液治疗的必要设施，可以说是他们的‘生命通道’。”

可是，这些“生命通道”需要定期维护才能保证正常使用。此次王艳顶风冒雪奔波8公里上门就是为了维护这些“生命通道”。

“患者携带的这些管路需要每周维护一次，我的固定上门维护时间是星期二，患者胃管、尿管意外脱落，还可以随时给我打电话。”王艳说。

在齐都医院，这一举措被称为“院外延伸服务”，即把原本在医院内完成的部分服务延伸到患者家里，让患者告别频繁去医院带来的诸多不便。

“2015年6月，医院面向社会推出这项服务举措。近6年来，不包括产后患者入户随访，已累计服务患者577人。”齐都医院护理部主任贾艳芳说。

据贾艳芳介绍，早在2010年，医院就已经有了上门服务，只是还属于“科室行为”，没有在全院实现统一调度。那时，还在齐都医院内一病区担任护士长的贾艳芳，就经常应“带管出院患者”及其家属的要求，安排科里的护士提供上门服务。

“提供上门服务非常必要。患者‘带管出院’了，这些管路需要定期维护，临时出了问题也得马上处理，患者及其家属希望医护人员能到家里去。毕竟维护这些管路的专业性很强，他们自己做不了，去医院又不方便。”现任齐都医院内一病区护士长的李红梅回忆说。

齐都医院部分科室及时提供专业的上门护理服务，一经推出，便广受欢迎。

医院分管护理工作的副院长赵清与时任护理部主任邢金英在充分调研之后，决定把上门提供专业护理服务这一“科室行为”上升为“医院行为”，成立了院内志愿者服务团队，作为一项便民措施向社会推出，即“院外延伸服务”。

为此，齐都医院成立了以护理部为主体的“院外延伸服务”管理机构，制定了运行机制，组建了志愿团队，确保“院外延伸服务”工作实现安全、质量、方便“三统筹”。

在具体服务中，医院还要求上门服务者务必做到“两兼顾”，即兼顾专项服务和健康宣教，指导患者家属做好家庭护理；兼顾专项服务和患者病情评估，发现不适合在家操作的情况时，告知并协助患者去医院就诊。

齐都医院“院外延伸服务”正式实施后，家住闻韶小区的王阿姨成了接受相关服务的“第一单患者”。

王阿姨是一位“带管出院患者”，常年卧床。有一次阿姨尿管脱落，没有被及时发现，小便解不下来，阿姨疼得直哼哼。家人拨打了齐都医院“院外延伸服务”的电话，不一会儿，医院就派护士上门给阿姨处理好了脱落的尿管。

“之前，时不时就得去一趟医院。”王阿姨的家人说，“去一趟医院真麻烦，楼上楼下地折腾，少说也得花大半天时间。现在好了，一个电话，医院派人上门，所有问题全给解决，我们也就出个材料费和出诊费。”

“‘一切为患者着想，提供全程、规范、诚信的服务’是我院的服务理念。多年来，我们一直在贯彻落实这一理念，‘院外延伸服务’就是我们围绕这一理念，创新实施的一个具体措施。”齐都医院党委书记、院长郭天勇说。

现在，齐都医院的“院外延伸服务”主体已不局限于护理人员，医生也参与了进来，服务对象也早已不再限于“带管出院患者”和产妇，服务内容得以进一步充实，业务范围得以进一步拓宽。

据贾艳芳介绍，目前，齐都医院的“院外延伸服务”项目已增加到包括胃管维护、尿管维护、PICC换药、膀胱造瘘患者的瘘管更换、压疮患者伤口护理等，服务半径达30公里，服务人员足迹遍布7个乡镇、5个街道的123个自然村或社区，累计服务3000多人次。

[责任编辑：杨凡、路伟]

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