来源:健康报
2020-02-29 08:06:02
□本报记者张磊通讯员韩璐黄昊頔邓文锴
除了惊险刺激的缉“凶”过程,流调人员的工作状况是什么样的?山东省疾控中心应对新冠肺炎现场调查工作组的队员向记者讲述了他们的故事。
既紧张,又兴奋
1月24日,山东省报告省内首例新冠肺炎确诊病例。同日,该省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。
4天前,当地疾控部门就已开始了一场现场流行病学调查。
1月20日一早,山东省疾控中心应对新冠肺炎现场调查工作组的赵志刚便和同事启程,赶往省内A市。赵志刚说:“这次面对的是一种新病毒,心里还是很紧张的,但又有一丝兴奋,这是一个疾控人的职业本能。”
现场调查组此行就是对山东省首例疑似新冠肺炎病例的密切接触者进行排查。由于当时山东省尚未报告确诊病例,相关单位的配合度不是很高。通过各种渠道多次协调,赵志刚和同事才最终查清病人的具体行程和所有密切接触者,并指导当地对密切接触者采取医学观察措施。
赵志刚说,流行病学调查,简称“流调”,其目的是调查感染者、密切接触者、聚集性病例,了解传播方式,摸排可能的隐性感染者。流调人员须第一时间赶赴现场,面对面与病患交流,详细了解病患的发病时间、发病过程、就医情况、发病前后的接触史、曾经去过的场所、乘坐的交通工具等,所有细节都不能放过。
如果说医护人员是在一线与病魔短兵相接的“战士”,那么从事现场流行病学调查的疾控人,则是前沿阵地上的“侦察兵”。他们要尽快摸清敌情,及时为指挥部提供情报,他们的每一个调查结论都会直接影响防控策略的调整。
“侦察兵,作战单位的兵种之一,主要任务是获取重要军事情报,他们是一线指挥员的耳目,其情报为指挥员下定作战决心提供重要依据。”赵志刚说。
摸清底细
与此同时,另一个流调组正在山东省内B市展开调查。
由于山东省内首例疑似病例是从A市前往B市。“所以,赵志刚所在的调查组是在A市做密接追踪,我们做的是疑似病例的确证。”姜晓林说。
姜晓林也是山东省疾控中心应对新冠肺炎现场调查工作组的成员。1月19日晚10点半,他和同事赶到了B市疾控中心,没有片刻休息,便开始讨论流行病学调查工作开展情况和实验室检测策略。因为面对的是省内首例疑似病例,不但要确保检测准确,还要排除其他病原体,做到万无一失。
随后,他们赶赴医院实地查看病例隔离救治情况,并参加当地召开的紧急会议,一直到凌晨1点才回到住处。所有人都没有睡觉,焦急地等待实验室检测的结果。
阳性。凌晨两点多,试验结果出来了。检测结果就是命令,所有相关人员全部回到了工作岗位上。很快,转运标本的专车从B市出发前往山东省疾控中心进行检测复核,结果依然是阳性。此后,又经过中国疾控中心检测复核,确定为山东省第一例确诊新冠肺炎病例。
“流调人就是这场战‘疫’里的侦察兵,必须尽快摸清对方的底细,及时为大后方提供线索,才可以有针对性地反击。”姜晓林说。
从B市返回后,他们没有停歇。大年三十往返聊城,正月初一早晨又奔赴了C市。
伪装侦察
流行病学调查的工作环境往往比较复杂,面对的也是形形色色的人。“这就要求流调人员有一些‘江湖气’。”姜晓林说,只有这样才能打开局面,迅速获取“情报”。
对于已确诊的病例来说,除了做好救治,最重要的事情就是尽早、尽量全面地摸清楚密切接触者。只有这样,才能最大程度地控制疫情扩散。但实际工作中,由于患者生病后心态发生变化、对既往回忆可能出现偏差,导致追查密切接触者困难重重。
在C市,姜晓林和同事就遇到了这样的问题。病人确诊以后,十分焦虑,根本无法清晰地回忆起自己接触过的人。为了消除病人的抵触心理,他们想出了一个办法:“伪装”成临床医生,到病房询问病情。
在询问的过程中,他们反复了解病人返程后的行动路线、接触人群,并对每一个信息多方确认。对于每一位可能的密切接触者,都要经过严格的推敲,确认时间、逻辑完全吻合。
经过连续多日的询问,他们“侦察”到密切接触者300多名,全部及时采取隔离措施,为有效控制疫情的进一步扩散争取了宝贵的时间。
精准打击
除了通过调查了解疾病的传播特点,流调还有一个很重要的任务:对基层疾控机构做好技术指导,评估防控措施的落实情况和效果,对发现的问题及时反馈,提出切实可行的工作建议,引导防控措施不断完善。
在D市,流调组的专家们做的就是这样的工作。除了协助当地开展流行病学调查,他们每天都会抽出时间到社区看看。到了社区,他们会“假装”到小区办事串门,查看门口是否设有防疫检测点,是不是严格地进行体温检测和登记。
在社区之间的路上,他们也闲不下来,一路关注外地尤其是湖北牌照车辆上路情况,对疫情传播风险进行全方位的评估。
“千万不能小看哪怕是一个体温检测点。任何一个小的疏忽,都可能带来更多的传播。”吴光健说,“要摸清状况,发现弱点,精准打击!”
流调组是一支24小时待命的工作队,哪里有疫情他们就出现在哪里。现场调查工作组的成员孙文魁说:“过年期间在济南只待了两天,回家时妻儿早已入睡。妻子是一名医生,最近也很忙,且有7个多月的身孕,家里主要靠父母在照顾。父母牵挂,就会在微信上问一下工作忙得怎么样了。看到回复才会放心。”
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