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华海财产保险怎么了?总公司和山东分公司前后脚收大额罚单!2月份青岛分公司也才被罚43万元

来源:半岛新闻客户端

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2023-03-15 17:44:03

原标题:华海财产保险怎么了?总公司和山东分公司前后脚收大额罚单!2月份青岛分公司也才被罚43万元

来源:大众报业·半岛新闻

原标题:华海财产保险怎么了?总公司和山东分公司前后脚收大额罚单!2月份青岛分公司也才被罚43万元

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因为存在违法违规问题,华海财产保险进来屡收罚单:3月6日,银保监会山东监管局公示的行政处罚决定书(鲁银保监罚决字〔2023〕45号)显示,华海财产保险股份有限公司因存在内控管理及执行不到位导致发生虚假理赔案件等问题合计被罚超百万元;3月2日,银保监会山东监管局公示的鲁银保监罚决字〔2023〕34号显示,华海财产保险股份有限公司山东分公司存在编制虚假的业务资料的违法违规行为等被罚50万元;

3月6日,银保监会山东监管局公示的行政处罚决定书(鲁银保监罚决字〔2023〕45号)显示,华海财产保险股份有限公司(以下简称华海财险)存在以下违法行为:2月10日,青岛银保监局公布的行政处罚信息显示,华海财产保险股份有限公司青岛分公司,因虚列业务及管理费、直销业务虚挂中介套取费用、违反内部规定承保交强险业务,被警告并罚款38万元。同时由于合规问题,多位负责人被罚。

因存在内控管理及执行不到位导致发生虚假理赔案件等三宗罪,华海财产保险合计被罚超百万元

3月6日,银保监会山东监管局公示的行政处罚决定书(鲁银保监罚决字〔2023〕45号)显示,华海财产保险股份有限公司存在以下三宗违法违规事实:

一、编制虚假的财务、业务资料

(一)2020年至2021年,你公司业务本部通过保险专业中介机构、汽车服务公司等机构,以支付协查费、服务费、印刷费、办公用品费、电子耗材费、业务宣传费等名义套取费用,用于支付车险销售费用,报销费用科目与实际发生的经济事项不符,金额共计5161294.25元。

(二)在核心业务系统中设置若干业务本部出单工号,2021年公司15家中支通过上述出单工号,将本中支自身实际开展的部分车险业务归属在你公司业务本部名下,造成部分业务资料记载的相关信息不真实,涉及保单共计150256笔(不含批单),保费共计112928037.3元(不含批单);你公司山东分公司在核心业务系统中设置若干东营中支利津支公司出单工号,2021年你公司业务本部通过上述出单工号,将业务本部自身实际开展的部分车险业务归属在东营中支利津支公司名下,造成部分业务资料记载的相关信息不真实,涉及保单共计1903笔,保费共计1372870.52元。

二、内控管理及执行不到位导致发生虚假理赔案件

公司在部分案件理赔过程中理赔管控、收付费控制、信息系统控制不严,内控管理及执行不到位,未起到实质管控作用,致使发生多起员工虚假赔案:2016年4月至2019年1月期间,你公司原非车和再保险部员工侯某某、孙某某,共同制造虚假赔案51件,骗取赔款共计2394922.58元;2018年6月至2021年3月期间,孙某某个人制造虚假赔案22件,骗取赔款共计1402136.37元。

三、临时负责人超期履职

2021年7月7日,该公司向山东银保监局上报《关于延长刘某某公司经营管理临时负责人负责期限的报告》,明确刘某某临时负责人的任职期限截止日为2021年10月18日,但2021年10月19日至2021年12月14日,刘某某实际仍以经营管理临时负责人身份履行职责。

因上述编制虚假财务、业务资料的行为,该公司被责令改正,并处罚款50万元;因上述内控管理及执行不到位导致出现虚假理赔案件,该公司被责令改正并处罚款29万元;因上述临时负责人超期履职的行为,该公司责令改正,警告并处罚款1万元。

同时,时任华海财产保险股份有限公司(以下简称华海财险)非车和再保险部副总经理、总经理的邵强,因对内控管理及执行不到位导致发生虚假理赔案件负有管理责任,被警告并处罚款5万元;时任华海财产保险股份有限公司(以下简称华海财险)客户服务部意健险理赔处经理、意责险理赔处经理、非车和再保险部高级核赔师的王强,因对内控管理及执行不到位导致发生虚假理赔案件负有管理责任,被警告并处罚款7万元;时任华海财产保险股份有限公司(以下简称华海财险)业务本部总经理的胡国栋,因对编制虚假的财务、业务资料负有管理责任,被警告并处罚款10万元。

华海财产保险青岛分公司才合计被罚43万元

梳理发现,华海财产保险青岛分公司2月份才被罚。2月10日,青岛银保监局公布的行政处罚信息显示,华海财产保险股份有限公司青岛分公司,因虚列业务及管理费、直销业务虚挂中介套取费用、违反内部规定承保交强险业务,被警告并罚款38万元;相关责任人王嘉德承担责任,被警告并罚款5万元。

资料显示,华海财产保险股份有限公司青岛分公司于2015年10月14日成立。法定代表人李刚,公司经营范围包括:机动车保险,包括机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险;企业/家庭财产保险及工程保险(特殊风险保险除外);责任保险;船舶/货运保险;中国保监会批准的其他业务等。

华海财产保险曾因三大违法事实收百万罚单

梳理还发现,华海财产保险曾因三大违法事实收百万罚单。2019年7月,银保监会官网公布了一则向华海财产保险股份有限公司(以下简称:华海财险)发出的行政处罚决定书。直指华海财险存在车险业务虚列费用、聘任不具有任职资格人员担任公司高管、违规销售投资型保险产品华海康盈等三大违法行为。

行政处罚决定书中称,华海财险存在车险业务虚列费用的行为。2017年1月至7月,华海财险营业总部通过广告费、业务宣传费等费用报销资金后支付中介机构车险代理业务品质奖励合计559.08万元。所涉报销广告费等费用系虚列,财务数据不真实。在公司治理方面,华海财险存在聘任不具有任职资格人员担任公司高管的行为。公开资料显示,华海财险拟任副总经理于晖(2015年11月6日印发分工文件,2017年6月30日免职),拟任总经理助理唐海明(2017年6月28日印发分工文件),截至检查日均未获得银保监会的相关批复,但在实际工作中履行相关职务。此外,华海财险还存在违规销售投资型保险产品华海康盈的行为,保费收入高达上亿元。行政处罚决定书中称,华海康盈产品标准全称为“附加个人生活质量保障津贴保险”,该产品的销售期间为2016年5月至12月,保费收入达3.19亿元。

根据条款规定及理赔规则,公司应对所有保单给予“保费+固定比例收益”全额赔付,且实务中,华海财险对上述几乎所有的附加险都进行了赔付。因此,该附加险具有明显的投资属性,应认定为投资型保险产品。

《关于进一步加强财产保险公司投资型保险业务管理的通知》(保监发〔2012〕40号)第三条对财产保险公司经营投资型产品的资质条件作出了规定,华海财险不符合“公司持续经营3个以上完整的会计年度,最近3个会计年度盈利和亏损相抵后为净盈利”的要求,不具备经营投资型保险产品的资质条件。华海财险上述行为属于超出批准的业务范围经营的行为。虽然华海财险相关人士提出了申辩意见,但最终银保监会仍对华海财险及相关违规行为的直接责任人进行了处罚,总计罚款金额高达187万元。

罚款外,时任华海财险总经理姜南,因公司存在违规销售华海康盈投资型产品的行为,被银保监会警告并罚款10万元,同时撤销其任职资格。

而针对华海财险车险业务虚列费用的行为,监管除了对华海财险罚款50万元之外,同时还责令其停止营业总部接受商业车险新业务3个月。

山东分公司因存在编制虚假的业务资料收50万元罚单

3月2日,银保监会山东监管局公示的鲁银保监罚决字〔2023〕34号显示,华海财产保险股份有限公司山东分公司存在编制虚假的业务资料的违法违规行为。经查,公司在核心业务系统中设置东营中支利津支公司若干出单工号。2021年,你公司下辖的14家中支通过上述出单工号,将本中支实际开展的部分车险业务归属在东营中支利津支公司名下,造成部分业务资料记载信息不真实,涉及保单共计66296笔,保费共计49779230.8元。

上述编制虚假业务资料的行为,违反了《保险法》第八十六条第二款的规定,根据该法第一百七十条第一项的规定,该公司责令改正,并处罚款50万元。

爱企查显示,华海财产保险股份有限公司成立于2014年12月9日,注册地位于山东省烟台市经济技术开发区长江路300号内9号,法定代表人为赵小鸣。

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