来源:大众网
2021-07-28 14:28:07
原标题:告别咯血,远离病痛!德州二院支气管动脉栓塞术解决咯血麻烦
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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 通讯员 张月华
日前,德州市第二人民医院呼吸中心成功为一位咳血患者实施支气管动脉栓塞术,术后患者再无咳血。
65岁的陈先生因咳嗽、咳痰1个月来到德州市第二人民医院,经检查,陈先生患有双肺结核,被收入呼吸中心。陈先生既往体健,有吸烟史,入院时身体消瘦,双肺呼吸音低,无干湿性啰音,心、腹无异常。胸部CT显示,陈先生双肺多发粟粒样、索条样、点片状高密度影,右肺上部尤为明显,并可见多发不规则薄壁空洞影。
入院后,医院呼吸中心给予陈先生抗结核治疗,症状逐渐减轻。后出现无诱因的痰中带血,量少,为鲜红色,无其他不适。给予药物止血治疗后,痰血减少。一周后再次出现咯血,患者肺部病变重,随时可能再次出现咯血或者大咯血。为避免大咯血引起窒息、失血性休克等危及生命的情况,呼吸中心医护团队立即展开病例讨论,经综合评估,决定给患者进行支气管动脉栓塞术止血。
经皮股动脉穿刺、造影确定出血部位、填塞栓塞材料、造影确定出血部位填塞成功、拔管、包扎穿刺点……经过医护团队30多分钟密切配合,PVA颗粒栓塞成功植入患者出血血管,手术取得成功,患者术后未再出现咯血,恢复良好。
德州市第二人民医院呼吸中心副主任医师王志勇介绍,咯血是临床上很常见的症状,肺结核、支气管扩张、肺真菌感染、肺癌、肺炎等都可能引起咯血,长期、反复小量的咯血可能给患者带来较大的心理负担,且容易导致原发病较难控制,而大咯血引起窒息死亡的风险极高,因此咯血需要高度重视。对于咯血,内科保守治疗效果较差,容易反复,而外科手术又往往无从下手。支气管动脉栓塞术属于微创介入手术,通过血管造影直接发现引起出血的责任血管,并给予栓塞剂栓塞,借以堵塞血管、控制出血,具有创伤小、花费低、疗效确切等优点,是治疗大咯血及反复中小量咯血的首选治疗方法。
据悉,德州市第二人民医院年实施支气管动脉栓塞术近百例,该手术开展7年来,为500余位咯血患者摆脱了病痛。
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