看不见的肿瘤

原标题：看不见的肿瘤

来源：胶东在线

胶东在线4月7日讯(记者 许加薇 通讯员 张天翼)一名名血液病患者在挣扎与求生，一名名血液病医生用专业进行守护，走入滨州医学院烟台附属医院血液内科病房，每个角落都充满了渴望“生”和奉献“爱”的氛围，让人为之动容。

望向窗外的赵女士此刻只有一个心愿，丈夫的病能够好起来。

抗癌30余天

3月19日上午10时，滨医烟台附院22楼血液内科病房走廊。

来自黑龙江省牡丹江市的赵女士走出病房，轻轻关上门，向着靠窗的桌椅边走边告诉记者，丈夫确诊为急性白血病，怕丈夫接受不了还没告诉他实情。幸得滨医烟台附院医护人员的救治，目前病情已经得到了及时的控制。

赵女士丈夫姓颜，两人一起来烟台打工近3个月。2月上旬，颜先生在工地上干活儿，发现自己嘴里和舌头上起的泡越来越严重，嗓子也越来越疼，干完活后浑身没劲儿。他以为是普通的上火，便去药店买了点药，可吃完药后并没有好转。

2月21日，颜先生来到滨医烟台附院耳鼻喉科就诊，医生建议他查一下血，结果显示白细胞明显高于正常，血小板很低。通过会诊，医生发现他周身还存在散在的瘀斑，出血现象很重，经过诊断，是急性白血病，颜先生转至血液内科开始接受治疗。

急性白血病发病急，治疗起来十分棘手。科室医护人员鼓励颜先生积极配合治疗，告诉他情况会好起来。经过一段时间的对症治疗和精心护理，他的身体和精神状况一天比一天好。“丈夫入院后，白细胞很快降下去了，身体也正在恢复，身上那些严重的淤青，也都看不见了。”赵女士说，多亏有了这些医护人员，我们才能挺过这要命的一关。

赵女士说，在滨医烟台附院治疗的这些日子里，他们两口子明显感受到了医护人员的温暖，“无论何时，只要一呼叫他们，不管是谁在岗，不管有多忙，也会尽快来到我们身边，那些细微的关照让我们这些外地人觉得很温暖，感谢！”

奇迹

滨医烟台附院血液内科治疗血液病早有成功案例。

滨医烟台附院血液内科主任王华

这个案例让科室主任王华至今印象深刻：2016年，科室接诊了一名50多岁患有真性红细胞增多症的患者，后来又确诊为颅内静脉窦血栓。“颅内静脉窦血栓的死亡率很高。当时患者处于一个特别危重的状态，入院以后慢慢地陷入了昏迷，我们和神经内科的同事一致认为，这个病不好治！”

患者家属心急如焚，在这之前，他们已经到处咨询了很多医院，得到的回复都是很难获救了。已经判了“死刑”的病怎么办，继续治疗，还是放弃？

绝不放弃，患者的事情比天大！王华医疗团队在接手该患者后进行了详细的讨论研究，提出了采取血细胞单采联合抗凝、脱水的综合治疗方案。但单采后的结果会如何，患者能否救活，大家心里都没底，只能放手一搏。“医生，就试试吧，至少我们不会后悔。”患者的儿子像是抓住了最后一根救命稻草，向王华主任斩钉截铁地回复道。

王华介绍，如果那个患者在治疗后情况没有改善，很可能会一直昏迷，甚至成为植物人。“谁也不敢保证100%会救活，但是我们一定会竭尽全力，不放弃每一个患者。”

经过血细胞单采和综合治疗后，那名患者的红细胞快速降下去，血液粘稠度低了，再进行抗凝治疗，血栓溶的更快了。“一个多月后，患者的病情逐渐开始好转。从清醒到进食，再到下地走路，就像电影里的情节似的，所有人都感觉像做梦一样。”王华欣慰地告诉记者。当这名患者奇迹般的好起来后，给他们科室送来了一面鲜艳的感激锦旗，这是对全体血液内科医护人员工作的一份肯定与信任。

滨医烟台附院血液内科医生邹慧琳来到病房，询问患者病情。

太难了

血液内科医生邹慧琳说，血液疾病很抽象，整个血液系统肉眼看不见、摸不着，往往只凭一张血常规化验单来判断是否异常。最难的还有它的诊断标准，比如一个淋巴瘤就分为几十种类型，治疗和预后也不同。

王华补充说，血液病学还难在临床表现是不固定的，例如治疗过程中，患者的病情随时会出现变化：感染了，不但要治疗血液病，还要会控制感染；血糖高了，要会治疗糖尿病；肺炎了，要会治疗肺部感染。每天都要观测患者病情的变化，要随时进行治疗方案的调整。“都要会，都要兼顾”。

王华表示，血液病的确诊需要综合临床表现和实验室检测结果，否则寸步难行。工作之余，科室内部会不间断进行学习，包括发病机制、治疗手段等更新速度比较快、需要补充知识点的内容。“医学本身就是一个需要不断学习的过程，像诊疗指南，出一个就要学一个，医学在不断发展，我们就要不断地去学习。”邹慧琳说。

“在工作中，看到患者经过治疗，病情明显好转、治愈，这种成就感真的无法言语，是一名医生发自内心的欣喜。”王华主任对自己的工作充满了信心。

规范

按时、按规治疗是滨医烟台附院血液内科一直坚守的治疗理念。

王华主任介绍，化疗药物的作用强度与剂量成正比，为了取得最好的医治疗效，要严格遵从规范剂量。“这一点在血液肿瘤治疗中特别重要。”

她进一步解释，血液肿瘤大都恶性程度较高，如未及时控制病情，很可能就丧失了进一步医治的有利时机。假如不规范剂量，而是长时间承受小剂量的医治，也可能使肿瘤细胞耐药，使疾病愈发难治。所以，在患者能接受的前提下，使用规范剂量的医治治疗效果才会更好。而究竟使用多大剂量，需要医生从患者年龄、主要脏器功能、是不是有并发症、是否耐受等多方面综合考虑。

在血液内科，所有下完医嘱的化疗药都要进行双人核对，每名患者的用药和用量都要精准，以及要清晰记住他们的用药时间和天数。“我们必须要记牢患者使用药物的每一步进展，下一个时间段该打哪一瓶，化疗不允许出一点点错。”

“有时候我们陪伴患者的时间，可能比他们的子女都要长。除了特殊情况以外，一年365天，每天科里的患者都能见到我们。”即便是这样忙碌，邹慧琳依旧认为：“人的一生能做一件有意义的事情，很值得！”

有时治愈，常常关怀，总是安慰。这就是滨医烟台附院血液内科的医护人员，为了将看不见的血液疾病驱走，他们信念坚定、无私坚守，与患者一路携手，“医”路同行！

[责任编辑：杨凡、崔中连]

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