山东省卫健委启动基层高血压防治医防融合试点工作

中国山东网讯 记者从山东省卫健委获悉，11月14-16日，山东省卫健委在全省基本公共卫生服务项目培训班上，启动了基层高血压医防融合试点工作。17市卫生计生委基层卫生科(处)长和疾控中心负责人，济南市槐荫区等20个试点县(市、区)卫生计生局和疾控中心负责人、高血压诊疗临床技术负责人、基层技术骨干、基层信息系统开发人员参加。

培训班上，省疾病预防控制中心作为高血压防治医防融合试点工作办公室，对《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》进行了解读;邀请国家心血管病中心王增武教授和国家疾病预防控制中心慢病中心周脉耕副主任、董建群研究员、姜莹莹副研究员和我省有关专家分别对基层慢性病管理与信息化建设、患者自我管理、慢性病营养处方等进行了授课。部分地区和机构就慢性病防治医防融合探索等进行了交流发言。

慢性病防治医防融合是提升慢性病患者服务水平、增强居民获得感的需要，也是为患者提供全过程、全周期健康管理的必然要求。日前山东省卫健委印发的《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》要求，要以医联体、医共体为依托，以信息化技术为手段，以家庭医生签约服务为抓手，进一步建立完善“三位一体”医防融合工作体系;整合高血压防治相关技术标准，明确管理流程和要求，开展患者分级分层管理;细化双向转诊流程和标准，建立县、乡、村三级分级管理和转诊机制;完善基本药物配备使用政策，保障基层高血压防治所需基本药品和基本设备;利用临床诊疗和体检机构数据，加大患者及高危人群检出力度;倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，加强高危人群和患者生活方式干预和自我管理;统筹推进区域信息化建设，探索互联网+慢性病医防融合和智慧管理，为开展质量评价提供数据支持。通过开展医防融合试点，提高高血压患者发现率、行为改变率、服药率、服药依从率、血压控制率等，推动实现高血压预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-自我管理等服务全链条医防融合，为全省全面开展高血压医防融合工作提供经验。

慢性病防治医防融合是提升慢性病患者服务水平、增强居民获得感的需要，也是为患者提供全过程、全周期健康管理的必然要求。日前山东省卫健委印发的《山东省高血压防治医防融合试点工作方案》要求，要以医联体、医共体为依托，以信息化技术为手段，以家庭医生签约服务为抓手，进一步建立完善“三位一体”医防融合工作体系;整合高血压防治相关技术标准，明确管理流程和要求，开展患者分级分层管理;细化双向转诊流程和标准，建立县、乡、村三级分级管理和转诊机制;完善基本药物配备使用政策，保障基层高血压防治所需基本药品和基本设备;利用临床诊疗和体检机构数据，加大患者及高危人群检出力度;倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，加强高危人群和患者生活方式干预和自我管理;统筹推进区域信息化建设，探索互联网+慢性病医防融合和智慧管理，为开展质量评价提供数据支持。通过开展医防融合试点，提高高血压患者发现率、行为改变率、服药率、服药依从率、血压控制率等，推动实现高血压预防-筛查-诊断-治疗-转诊-随访-自我管理等服务全链条医防融合，为全省全面开展高血压医防融合工作提供经验。

[责任编辑：杨凡、穆楠]

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