接地气 增底气 聚人气——潍坊市中医院建设医联体工作纪实

医院派出业务骨干担任分院业务副院长，帮助提升基层医疗技术水平。

医院下沉优质医疗资源，常态化开展大型公益巡诊活动，让百姓在家门口享受到三甲医院的医疗服务。

医院全景。

筑牢基层医疗卫生服务的“网底”是分级诊疗顺利推进的关键。近年来，山东省潍坊市中医院作为“潍坊医联体样本”，因地制宜，大胆探索，创新模式，丰富内涵，多措并举力促基层服务能力提升。

百名医师下基层：

优质资源“沉下去”

今年3月18日是周六，也是潍坊市中医院骨科专家张树立到安丘市市立医院坐诊的日子。早上离开诊还有半个小时，医院的骨科诊室门前就排起了长队。“通过乡医到我家送的宣传单，我了解到，张树立这个骨科专家是我们安丘老乡。我最近腿疼得厉害，这不一早来让他给我看看是什么毛病。”前来就诊的刘女士说。

在潍坊市中医院推出“善行鸢都医疗下乡”精准帮扶工程和“百名医师下基层”活动后，张树立在骨科日常繁忙的情况下也能抽出时间到基层坐诊。为了确保活动取得实实在在的效果，院领导班子率先分赴各县市区，通过走访调研，全面深入了解基层医疗机构的运行情况及需要帮扶的事宜，并在全院遴选专家到帮扶单位，通过坐诊、查房、手术、业务指导等方式，方便基层患者就诊，提升基层服务能力。

“我每周六雷打不动到市立医院坐诊，一上午能接诊约20个患者，下午有手术就做手术，没有手术就给骨科的同行们举办专题讲座。另外，我还带了一个徒弟，力争做到‘留下一项技术、培训一名骨干、结交一位朋友’。”张树立笑着说。

“潍坊市中医院这项活动搞得真是接地气，能结合我院的实际需求，每周派专家来我院常态化坐诊并手把手地带教，毫不保留地传经送宝。这样既帮了我们医院的大忙，也方便了群众就近就医。”安丘市市立医院副院长、骨科主任刘伟欣喜地说。

精准帮扶建专科：

“一院一品”靓起来

临朐县辛寨镇卧龙卫生院康复治疗大厅内座无虚席，有的患者正在接受针灸治疗，有的患者正在拔火罐，有的患者则在医护人员的指导下进行肢体康复训练。经过几年发展，该院康复科建成了由健康教育、中医诊室、针灸理疗大厅、康复训练大厅、中药煎药室、中药熏蒸室等组成的综合康复基地，建筑面积达1000余平方米，能够同时满足60人进行康复治疗，成为临朐县中医药特色浓厚的特色专科。据院长高霞介绍：“近年来，我们在做好基本医疗和公共卫生服务的基础上，针对越来越多的农村慢性疾病患者，放大自身优势，在潍坊市中医院脑病康复科的大力支持帮助下，加快脑病康复科建设，创特色、强业务、增收益，成为医院龙头科室。”

据潍坊市中医院副院长张伦忠解释：“近年来，我院坚持把重点专科建设作为立院之本、强院之基，努力走特色化、品牌化继承创新之路，拥有国家临床重点专科2个、国家重点专科2个、省级重点学科3个、省级重点专科9个、市级重点学科3个、市级基础支撑学科5个、市级重点专科22个。作为全市中医龙头单位，我院充分发挥专病、专科特长，帮助基层医疗机构开展特色专科建设，派出专科团队坐诊、查房、指导、帮助开展新技术和新项目，并积极接收基层人员到我院免费进修学习，‘输血’与‘造血’并举。”

目前，潍坊市中医院已与部分基层医疗机构达成帮扶协议，帮助高新区人民医院建设甲状腺乳腺外科、高密市姜庄卫生院建设骨科、奎文区中心医院建设妇产儿科、寒亭区开元卫生院建设康复科、安丘市红沙沟卫生院建设腔镜微创外科等特色专科，实现“一院一品”，差异化发展。

搭建远程会诊平台：

群众不出本地看专家

“您老人家哪里不舒服，请您详细说一说。”“您血压有多高，平时有没有觉得胸痛、心慌等？”在潍坊市中医院远程门诊室里，保健科主任张学正正在与到潍城区胜利西社区卫生服务站就诊的王大爷交流病情。

潍坊市中医院院长牟作峰介绍：“我院自2015年6月开通了远诊门诊，每周二三四由高血压科、老年病科、保健科、内分泌科等科室专家轮流坐诊。对社区接诊患者诊断及治疗方案不明确的，社区医生仅需打开电脑登录潍坊市中医院云医院系统，进入网上诊室发出会诊申请，市中医院专家依次接诊，结合患者症状、体征及辅助检查，对患者病情进行详细分析，解答卫生院医生及患者提出的问题，及时给出明确的诊疗建议。目前，远程门诊已接入中心城区63家基层医疗机构，共接诊2000余人次。另外，我们还与解放军总医院、空军总医院、中日友好医院等18家国内大医院开展远程会诊、互动式远程诊疗、医学影像实时传输和交互式操作等项目，让患者足不出市看上全国知名专家。”

潍城区胜利西社区卫生服务站负责人李秀娥说：“这个远程门诊确实方便了社区，我们看不明白的疾病马上申请市中医院的专家进行远程指导，我们医生很满意，患者也很满意。”

潍坊市中医院影像中心主任牛庆亮畅言：“为了更好地服务基层群众，提升基层服务能力，下一步，我们将建设远程心电监测、影像诊断网络分析会诊中心，向基层投放远程监测设备终端，进行远程心电数据、影像资料传送分析，专家远程诊断及治疗指导。”

双向转诊建机制：

上下联动“转起来”

“是潍坊市中医院急救中心吗？我是潍城区南关社区卫生服务中心医生刘海波，我中心接诊一患者突发左胸痛1小时，心电图怀疑下壁心梗，请明确诊断。”急救中心主任李臣文在手机上迅速查看该患者心电图后，确定是下壁心梗，立即派救护车接诊，院内同步做好介入手术前各项准备工作。由于抢救及时，该患者行右冠支架植入术后，生命体征趋于平稳，经过7天治疗后转到原社区卫生服务中心继续接受治疗。

据了解，2016年以来，潍坊市中医院与中心城区55个社区卫生服务站签订了双向转诊协议，开展双向转诊服务。同时，制定了双向转诊流程，将超出基层医疗机构诊疗能力的患者及时转诊到市中医院治疗。相对应的是，对上转来的患者，持社区医生开具的双向转诊单到医院门诊一站式服务中心登记，给予减免诊查费，提供优先就诊、优先住院等措施。此外，对转诊的急危重症患者开通急诊急救绿色通道，实行急诊急救一体化服务。上转患者经住院治疗进入康复期时，主管医生经患者同意后将患者下转到原医疗机构，并填写《出院指导》，写明患者所患疾病、治疗经过、现病情、下一步治疗建议和联系方式等，指导基层医生对患者进行延续治疗，有力地保证了患者整个治疗过程的有机衔接。（孙衍果李静）

[责任编辑：杨凡、贾晓宇]

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