山东肺癌精准医学峰会在济南召开_其他新闻_新闻

为积极探索和提升肺癌精准治疗的能力与水平，回顾近年来肺癌领域的研究进展，山东肺癌精准医学峰会于2018年9月8日在省会济南隆重召开。本次大会由放疗专场、肿瘤内科专场、呼吸介入专场以及胸外科专场四个部分组成。省内多位肺癌领域的领军专家到场并做了精彩的学术报告，为参会的临床医生提供了借鉴与参考。

大会主席、山东省肿瘤医院副院长王哲海教授在致辞中表示，我国肺癌发病率和死亡率一直高居各类肿瘤之首。近年来随着医学科学的发展和各类新兴治疗手段的出现，非小细胞肺癌患者的生存时间和生活质量得到了极大的改善。特别是靶向药物EGFR-TKI药物（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）的使用，给患者带来了极大的获益。目前EGFR-TKI药物已成为国内外各类临床指南推荐的一线标准治疗，用于EGFR基因突变的晚期肺癌的治疗。

“可喜可贺的是，今年7月5日，山东省人力资源和社会保障厅于发布了《关于将瑞戈非尼等14种药品纳入大病保险支付范围的通知》，将第二轮谈判的14种大病治疗必需、群众呼声强烈、疗效明确的高值药品纳入省大病保险支付范围，其中就包括第三代 EGFR-TKI 药物奥希替尼（商品名：泰瑞沙），这是继第一代EGFR-TKI药物进入省医保目录后，我省执行的又一利民政策，将帮助无数患者延长生存并提高生活质量。”王哲海教授说到。

靶向药物改善肺癌患者预后突破耐药成临床新需求

非小细胞肺癌是肺癌中患病人数最高的一种，占据肺癌病例总数的85%，有研究发现，非小细胞肺癌患者中有30%-40%会发生EGFR基因突变。近年来随着靶向治疗的迅猛发展，晚期患者通过使用EGFR-TKI药物，生存期得到了显著延长。然而，肿瘤几乎总会不可避免地产生耐药，导致疾病再次进展。

山东省肿瘤医院胸外科主任张百江教授谈道：“在我国，大多接受一代、二代EGFR-TKI药物治疗的患者，会在治疗后一年左右耐药，这是因为三分之二的患者又出现了T790M突变。由于对耐药机制缺乏认知，以及没有能够抑制T790M突变的药物治疗，患者只能重新回到放化疗。去年第三代靶向药物奥希替尼的上市改变了这一现状，它能够有效抑制由T790M突变引起的肿瘤耐药，延长患者的生存时间，而且毒副作用小，不影响患者正常生活。”

对于什么样的患者适合奥希替尼治疗，张百江教授表示既往使用过一代或二代EGFR-TKI药物进展后，出现T790M突变的患者会获得比化疗更好的疗效。但是我国EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者耐药后再次完成T790M基因检测的比例相对较低，不利于疾病的后续治疗。因此，他建议患者耐药后应再次进行基因检测，以确定适合的治疗方案。

大病医保政策惠及全省各地市同步落地惠及广大患者

据悉，8月1日山东省人力资源和社会保障厅正式执行新的大病医保目录，肺癌患者使用奥希替尼的个人医疗费用将进一步减轻。根据政策，奥希替尼的价格将按照谈判价格执行，报销比例超过50%。此外，由于医疗年度计算问题，本年度患者在此项药物上累计花费超过1万元即可报销。

“我们很欣慰的看到山东省在完善大病医保制度方面取得的积极进展。通过建立健全大病医疗保险体系，全省医保药品的范围进一步扩大，百姓报销的范围也随之扩大。山东省也成为了全国率先将第三代肺癌靶向药纳入大病医保的省份。”山东大学齐鲁医院胸外科主任田辉教授表示，“奥希替尼进入山东省大病医保支付范围后，报销比例过半，进一步提升了靶向药物的使用率和可及性，加上慈善赠药（符合标准的患者服用奥希替尼3个月后即可获得慈善赠药），同时配合金融项目还可实现分期付款，患者个人负担大幅降低，更多的患者可以因此选择正规渠道的药物，接受规范化的治疗，不再因为购买价格便宜的‘印度药’或者‘原料粉’而延误病情，错过最佳治疗时机。我们希望未来能有更多省份落实相关政策，帮助患者提高治疗的依从性。”