【聚焦湖南医改】韶山家庭医生为何受欢迎

韶山家庭医生为何受欢迎

湖南日报·华声在线记者 段涵敏 通讯员 刘龄予 艾伟宏

“身体有点不舒服，能随时联系上医生了。”

“有了谷医生指导用药，我血压稳定了。”

“今年什么时候签约啊?”

4月11日，韶山市清溪镇卫生院家庭医生谷建平和她的团队一起，来到梅湖村给签约对象体检，很多村民主动提出要续签。

以前可不这样。谷建平感觉，群众对家庭医生签约渐渐有了热情。

家庭医生是群众健康“守门人”，他们在基层医疗机构，为群众提供长期签约式服务，对居民的慢性病和健康进行综合管理。

“一开始，他们只是被动接受签约，并非从心底里认同，认为签与不签一个样。”谷建平说，为了增加签约的吸引力，韶山市成立了由分管副市长任组长的家庭签约服务工作领导小组，多部门联动出台方案，用足政策。

例如，从医保基金中解决24元/人的签约服务费，群众免费享受基本签约服务;签约居民在乡镇卫生院就诊减免挂号费、检查费打折，转诊上级医院开通绿色通道等优惠政策，吸引居民签约。

签约之后，医生跟紧了履约的脚步。

为解决全科医生不足，韶山市要求基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)所有医务人员都参与签约服务。韶山市组建了33个基层家庭医生团队，由全科或执业(助理)医师、护士、公共卫生医生、乡村医生组成;4个家庭医师专家团队，由市人民医院内科、外科、妇产科、儿科、中医科等各一名中级职称以上医生组成，每个团队有一名主任医师，实现市、乡、村三级无缝对接。

全市分33个网格，由33个家庭医生团队分行政村，分片分网格实行管理服务。4个家庭医师专业团队，对应4个乡镇基层团队开展业务指导、培训、转诊服务。

谷建平的团队有3000余名签约对象，她把电话对外公布，走家串户、上门服务成了她的必修课。

“每年对慢性病患者、65岁以上老人等重点人群，至少上门入户随访4次、健康检查一次。”谷建平说，工作量大了、任务重了。由于农村居民住户分散，交通又不方便，她常常骑着自己的摩托车走村入户。

“虽然有点累，但收获大，感觉有价值。”谷建平说，她是作为公共卫生人员加入家庭医生团队，由于专业知识不足，一开始有些群众的咨询无法解答，自己很困惑。加入团队后，遇到问题可以随时请教，不仅让群众满意，自己的业务能力也提高了。

2018年，韶山市通过签约服务费70%直接奖励签约团队的激励政策，提高家庭医生的待遇。去年，谷建平拿到的签约服务奖励近万元，她的干劲更大了、脚步更紧了、服务更细致了，成了签约履约的“明星”人物。

记者了解到，像谷建平这样的家庭医生，去年获得的签约服务奖励为4000-12000元/人不等。

签约服务给乡镇卫生院的发展也带来了春天。通过服务和宣传，居民们渐渐了解卫生院，认同医务人员，乡镇卫生院的业务量和收入明显提升。原来一直负债的清溪镇卫生院，在2018年底把拖欠几年的药物货款全部还清，还按照“两个允许”政策发放了一定的绩效奖励。

清溪镇卫生院不是孤例。通过签约服务，创新服务模式，韶山市基层医疗机构就诊率和业务收入均明显提升，2018年就诊人次、业务收入较2017年分别增长70%、78.2%。

2018年，韶山市家庭医生签约率93.8%，其中建档立卡贫困人口、计生特殊家庭、现役军人家属签约率100%，慢病、重精、儿童等重点人群签约率95%，实现城乡一体、所有人群、所有村居、所有项目全覆盖。

韶山市卫健局副局长肖灿辉透露，今年将启动电子签约，推进“互联网+健康管理”全覆盖，提升家庭医生履约水平，为签约群众提供更加优质的健康服务。

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