别用拉丁文：英国推动让医生用简单英语写病历

中新网9月7日电 据外媒7日报道，英国皇家庭医生学院学会(Academy of Medical Royal Colleges)近日向医师发布新准则，建议医师在与病患书面沟通时，使用英文而非拉丁文，且遣词用句尽量简单清楚，避免艰涩的医学用语。

这项新准则涉及英国医疗体系中不同医师和病患的联系惯例。英国民众多半有一名家庭医师，家庭医生属全科医师，若有专科疾病，需由家庭医生确诊后再转往专科医院。过去病患在专科医院就诊后，专科医师会以书面通知，把病患的情形通知家庭医生，同时这封信会寄给病患，让病患知道自己的病况。

换句话说，这封信是两个医师之间的沟通，谈的是病患这个人，但并不是写给病患的信。在此制度下，许多病患即使收到了信，因看不懂信中常用的拉丁文及医学用语，还需询问家庭医生，或甚至请家庭医生“翻译”。

代表英国25万名医师的皇家庭医生学院学会，把日前发布的这套新准则称为“拜托，写给我”(Please, Write to me.)，鼓励专科医院的门诊医师在病患就诊后，把原本写给病患家庭医师的信，改为直接写给病患。这项准则属建议性质，并非必须遵从的正式规范。

领导推动这项新准则的肾脏专科医师瑞纳(Hugh Rayner)说，“写信给病患，而不是写一封跟病患有关的信”，让医师更专注于对病患的关怀和照顾，看似微小的改变，但将对医病关系带来深远而重大的影响。

卫报指出，英国专科医师每个月约向家庭医师发出500万封信件，说明病患情况，皇家庭医生学院学会的新准则影响的就是这500万封信。英国国家庭医生疗服务体系(NHS)

新准则建议，以简单清楚的英文取代拉丁文或医学用语，例如：

不用拉丁文简称B.D.(bis in die)，使用 twice daily，表示“一天两次”。

不用Dyspnoea，而用breathlessnes，表示“呼吸困难”。

不用pulmonary，而用lung，表示“肺”。

不用chronic，而用long-term或persistent，表示“长期的”或“慢性的”。

此外，新准则也要求避免一些可能污名化的用词，例如，在告知病患时，说“你罹患糖尿病”，比“你是糖尿病患”来得好。

至于在告知病患检验结果时，新准则建议医师必须说明其意义，而对于意外或会让人沮丧的结果，应以电话而非信件告知。

[责任编辑：杨凡、杨婷婷]

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