多国遭麻疹病毒入侵 济南疾控提醒：接种疫苗最靠谱，具体看这里

齐鲁网济南4月18日讯 菲律宾：截至3月中旬，2019年已有315人死于麻疹，感染人数超2万人。

日本：今年已有超过170人感染麻疹病毒，数量为10年来同一时期最多。

美国：1月份以来，已在10个州确诊超过120例麻疹病例。

中国：1-2月，深圳累计报告麻疹病例18例；截至3月29日，香港已有麻疹确诊个案31例，其中11例为机场工作人员。

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2019年以来，麻疹相关的新闻频繁出现，“高调”肆虐，在多个国家逐渐出现高发的态势。济南疾控中心提醒网友，对于麻疹，最有效的预防措施是接种疫苗，接种两剂次含麻疹成分疫苗后保护率可超过97%。

麻疹是一种什么疾病？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性很强，易导致暴发流行。麻疹患者是唯一的传染源，出疹前后5天均有传染性，病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。

麻疹有哪些临床表现？

麻疹潜伏期为6-21天，平均为8-12天，典型麻疹的临床经过可分为以下几期。

01 前驱期

发热3-4天，体温达39℃~40℃。上呼吸道卡他症状，患儿流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，结膜炎等。发热2-3天后，口腔颊黏膜粗糙，上有数量不等周围可见红晕的0.5-1.0mm灰白色小点，称为柯氏斑，上下唇黏膜也可见到，是早期诊断麻疹的标志。黏膜斑2-3天内消失。

02 出疹期

多在发热3-4天后出现，一般先从耳后、发际、前额、面、颈部开始，自上而下波及躯干和四肢、手掌、足底，疹间皮肤正常。皮疹初为淡红色斑丘疹，以后部分融合成暗红色。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。出疹持续3-5天。

03 恢复期

若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，1-2周消退。疹退同时体温也下降到正常，病情自愈。 

区分麻疹风疹，看风疹有哪些临床表现？

生活中，很多人会把麻疹和风疹混为一谈，虽然麻疹和风疹都是常见的呼吸道传染病，都具有传染性，但本质上是有区别的。 

风疹潜伏期通常在14-21天内，前驱期通常一天或无前驱期，卡他症状轻微、发热甚轻或不发热。淡红色斑丘疹，较麻疹小，分散或融合，先见于面部，发展迅速，24小时内遍布全身，第3天到第4天或更早隐退。少数有细糠脱屑或无。

有时麻疹和风疹的临床鉴别诊断比较困难，可通过实验室血清学方法和流行病学来证实。 

麻风疹疫苗免疫程序

麻风疹常见疫苗包括麻疹疫苗、麻疹-流行性腮腺炎联合疫苗（麻腮疫苗）、麻疹-风疹联合疫苗（麻风疫苗）、麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗（麻腮风疫苗）等。接种对象主要为≥8月龄儿童。

常用的麻风疫苗和麻腮风疫苗免疫程序如下：

一、麻疹风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗，MR）

1．免疫程序与接种方法

接种对象及剂次：8月龄接种1剂。

接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。

接种剂量：0.5ml。

2．其他事项

满8月龄儿童应尽早接种MR。

如果接种时选择用MMR，可视为完成MR接种。MR可与其他的国家免疫规划疫苗按照免疫程序或补种原则同时、不同部位接种。如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MR疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔≥28天。

注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种MR，接种MR后2周内避免使用免疫球蛋白。当针对麻疹疫情开展应急接种时，可根据疫情流行病学特征考虑对疫情波及范围内的6～7月龄儿童接种1剂MR，但不计入常规免疫剂次。

3．补种原则

扩免前出生的≤14岁儿童，如果未完成2剂含麻疹成分疫苗接种，使用MR或MMR补齐。

扩免后出生的≤14岁适龄儿童，应至少接种2剂含麻疹成分疫苗、1剂含风疹成分疫苗和1剂含腮腺炎成分疫苗，对未完成上述接种剂次者，使用MR或MMR补齐。

二、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗，MMR）

1．免疫程序与接种方法

接种对象及剂次：18月龄接种１剂。

接种部位和接种途径：上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。

接种剂量：0.5ml。

2．其他事项

满18月龄儿童应尽早接种MMR疫苗。 

MMR疫苗可与其他的国家免疫规划疫苗同时、不同部位接种，特别是免疫月龄有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。

如需接种多种疫苗但无法同时完成接种时，则优先接种MMR疫苗，若未能与其他注射类减毒活疫苗同时接种，则需间隔≥28天。

注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种MMR，接种MMR后2周内避免使用免疫球蛋白。

3．补种原则

参照MR的补种原则。

如果需补种两剂次含麻疹成分疫苗，接种间隔≥28天。

闪电新闻记者 马萌萌 通讯员 吕晓萌 济南报道

[责任编辑：韩薇、马萌萌]

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