取消药品加成小医院咋过？委员建议政府为设备和基建“兜底”

大众网济南2月8日讯（记者 孙杰）公立医院取消药品加成后，一些基层医院日子不好过。2月7日，在山东省政协十一届五次会议医药卫生界别的讨论上，不少委员建议，在大型设备采购和基础设施建设方面，政府应该为医院投入“兜底”。

2月7日下午，省政协十一届五次会议医药卫生界委员分组讨论现场

省政协委员、聊城市中医院院长商善刚说，一些公立二级医院和中医医院手术较少、药占比较高的医院，日子很难过。省政协委员、菏泽市立医院院长赵利华说，取消药品加成后，不但小医院的日子难过，即使是三甲医院，日子也不太好过。

大众网记者根据山东省《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》了解到，公立医院取消药品加成后，这部分损失将由提高医疗服务价格来补贴80%，此外，政府补贴不低于10%，剩余10%则靠医院加强管理来开源节流。根据这个实施意见，赵利华说，对于能得到财政拨款的大医院来说，提高手术费等医疗服务价格，再加上财政补贴，要补上之前损失的90%问题不大，但对于一些基层卫生院和手术较少的专科医院来说就很困难。

“过去医院在以药补医时代确实挣钱。但这些钱几乎都用于改善条件了，过去设备不好，现在换成了好的设备，过去病房是6人间，现在是3人间。”省政协委员、山东大学齐鲁医院神经内科主任焉传祝说，取消药品加成后，如果政府能够出资替医院购买先进设备和搞基础建设，医院只负责运营，那么医院成本将降低很多。

同样，赵利华也支持医院大型设备投入应该由政府兜底。他说，药品零加成后，大型设备的检查费用也下调了三分之一多。这些设备都是医院投资购置，现在使用费用降低无法回本，今后医院就不能及时更新设备了。“青岛有的地方已经实现医院需要的设备，由政府来投资。”

对一些不需要购置大型设备的基层医院，焉传祝建议，医疗服务价格可以动态调整，像手术较多的科室，完全可以降低服务费用，而手术较少的科室可以适当地提高服务费用。

在谈到药品零加成后一些小医院的“出路”时，省政协委员、山东大学公共卫生学院卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠建议，卫生部门应该联合物价部门对医疗服务价格的成本进行核定，价格一定不能低于成本。

[责任编辑：杨凡、李辉]

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