青岛市2024年度医保基金使用情况飞行检查在即墨区启动

原标题：青岛市2024年度医保基金使用情况飞行检查在即墨区启动

来源：青岛新闻网

原标题：青岛市2024年度医保基金使用情况飞行检查在即墨区启动

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为持续严厉打击医保领域各类违法违规违约行为，坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”， 4月 22日上午，青岛市2024年度医保基金使用情况飞行检查启动仪式在即墨区人民医院会议中心举行。会上西海岸新区人民医院、即墨区人民医院、平度市人民医院、青岛昌德妇女儿童医院负责同志作为医药机构代表就接受飞行检查作了表态发言，即墨区政协副主席李黎就即墨区协助做好此次飞行检查工作提出要求，青岛市医保局党组成员、副局长管仁成出席启动仪式并讲话。

会议认为，飞行检查是医保基金使用常态化监管的重要措施之一。国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求，推进飞行检查常态化，发挥飞行检查带动引领作用，为强化日常监管、防范同类问题系统性频发提供参照借鉴。各级医保部门要进一步提高政治站位，切实增强医保基金监管的使命感、责任感，强化责任担当、切实履职尽责，全力守护好医保基金安全。

会议指出，今年的飞行检查在重点聚焦重症医学、麻醉、肺癌等领域的同时，对骨科、血透、心内、医学影像检查、临床检验、康复理疗等也作为飞行检查的重点，同时对通过大数据分析发现的可疑线索一同列入飞行检查内容。要高度重视自查自纠，各区市要组织定点医药机构对照问题清单开展自查自纠，对自查自纠深入到位的可酌情考虑减少现场检查频次，对自查自纠整改不到位的将依法依规从严查处。

会议强调，各级医保部门要坚守底线，务实担当，对基金监管工作要态度严肃、标准严格、程序严谨；对欺诈骗保行为要敢于较真碰硬，真刀真枪解决真问题；对案件的调查取证要从细处着手，做到细致细究；对违法违规行为的处罚处理要扎实落实，用事实、用证据说话；查办案件要高效快捷，严格遵守法定时限、及时回应群众诉求和社会关切。同时要严肃后续处置，综合运用协议管理、行政处罚、行刑衔接、行纪衔接等多种方式和手段依法依规从严处理，加强与公安、卫健、市场监管部门的协作配合，形成维护医保基金安全的强大合力。

会议要求，检查组全体同志要坚持原则、顶住压力、排除干扰，快速进入角色，到位即入战位，检查中要熟练掌握文件政策，综合运用大数据分析、医嘱筛查、进销存查验、收费明细核查等方式开展检查。要运用好现场检查录像、问询笔录、现场录音、签字等方式，固定证据、完善程序，做到事实清楚、证据确凿。检查中要严格遵守中央八项规定精神，自觉接受医疗机构和群众监督，要以对党和人民高度负责的态度不折不扣地完成检查任务。

会后，管仁成一行来到即墨区人民医院门诊挂号大厅、医保结算窗口就医院医保电子凭证运用、职工门诊统筹报销、门诊慢特病管理、医保智能监控系统应用等情况进行了现场调研，与一线医务人员和医保经办人员进行了充分的沟通交流，听取了相关意见建议。管仁成对医院主动作为，强化医保基金监管行为给予高度评价。在下一步工作中希望医院临床医生能积极参与医保监管检查，全力与医保部门做好配合，共同提升医保基金监管水平，聚力为百姓健康服务。

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