肾友如何度过“特殊时期”？山东省中医院专家给出六点建议

原标题：肾友如何度过“特殊时期”？山东省中医院专家给出六点建议

来源：大众报业·齐鲁壹点

原标题：肾友如何度过“特殊时期”？山东省中医院专家给出六点建议

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新冠疫情的特殊时期，对于免疫功能较差的人群，感染后病情会更重，所以做好自我保护显得尤为重要，尤其是慢性肾病患者防护更关键，肾脏是新冠病毒感染后的常见受累器官，包括引发急性肾损伤、泌尿系统异常、肾小管功能损害等。那么对于肾脏病患者来说，在这段时间如何加强自我防护？

肾友切勿非必要大量饮水

山东省中医院肾内一科主任苏珊珊介绍，肾脏病患者在疫情的特殊时期属于易感人群，居家期间有以下注意事项：

合理饮食

①低盐饮食：避免食用过多食盐以及相关添加食品，包括方便食品、酱菜、咸菜等，以免引起血压的升高以及浮肿；②对于透析患者要避免高钾食物，如橘子、香蕉、坚果类等等，同时还应注意避免食用低钠盐（含钾高）；③优质蛋白饮食：选择肉、蛋、奶等；④饮食清淡，膳食均衡。保证热量供应充分、少油腻、不吃油炸食品。适量吃新鲜蔬菜，补充维生素，增加膳食纤维的摄入。可食用米粥、山药、莲子等健脾和胃的食物。

适量饮水

肾病患者应根据病情不同制定饮水量的标准，切勿因为疫情而非必要大量饮水。肾病综合征的患者需要每天记录好尿量，并监测每日晨起排便后的体重，可通过体重进行简单评估是否合并水肿，伴有水肿者，饮水过多易增加浮肿，严重者还有可能影响心脏功能。肾功能减退的患者特别是合并心衰的患者，一定要严格限制饮水，避免短期内体重增长过多；血液透析患者，更应严格限制入量，避免体重增长过多，保证透析间期体重增长不超过干体重的5%。可通过漱口等方式进行咽喉部清洁。

按时服药，做好监测

肾病患者需长期服用的药物要按时、规律、遵医嘱服用，比如降压药、降糖药，激素或者免疫抑制剂等。同时应避免不合理用药，尤其是肾功能衰竭患者，许多退热药以及消炎药不合理应用很可能加重肾脏损害。

养成良好生活习惯

劳逸结合，适当锻炼，保持充足睡眠；居家期间可定时进行适度运动，比如散步、太极拳、八段锦、健身操等。注意居住环境的清洁，每天开窗通风换气不少于2次，每次不少于30分钟。勤洗手，管好口，每周应至少2次使用75％酒精、稀释后的84消毒液等消毒杀菌，尤其对接触过冷冻食品的物品进行消杀。

调整心态

慢性病患者居家期间可能造成精神压力增加，肾友们，保持积极乐观的心态，客服恐慌，以平常心积极面对自己的病情，建立抗疫的信心。

要坚持治疗，及时交流

对于疾病尚不稳定，或治疗周期未完成的患者，应该储备好充足治疗药物，坚持用药。

开通24小时服务热线

提供全方位就医服务

近期，疫情的扩散给广大患者就医带来了很大风险和不便，苏珊珊介绍，患者如果疾病有变化，不能及时来院复诊，目前省中医已开通互联网门诊，可以通过网络咨询。对于不会使用网络问诊的中老年患者，科室提供24小时咨询电话，0531-68617974/68617946，随时有值班医生指导患者就医用药，解决患者后顾之忧。

苏珊珊表示，目前科室虽然面临因为感染和封控面临随时减员的局面，但省中医肾内一科在疫情防控的前提下，努力确保临床工作有条不紊、高效运转。

根据科室病人特点，全科医护分为门诊组、病房组及透析组，各组成员不交叉。病房组闭环管理留守病区，按照分级查房原则分组，保证科室医疗质量。同时加强住院病区管理，预留出缓冲病房，责任医护做好流行病学调查，每日采集核酸。

住院透析患者与其他肾脏病患者分区管理，避免交叉感染；科室为全部住院病员发放N95口罩，保障住院期间全程防护；对于不能熟练使用手机订餐、购买必需品的患者，病区护理设立爱心帮助点，由专人负责帮助，解除了病患家属的后顾之忧。

门诊组医生保证每日肾脏病门诊出诊，同时增加了肾内科互联网门诊的排班频次，保证无法现场就诊的患者的诊治以及复诊，使患者在家不脱诊不断药。

作为疫情防控重点的血液透析室，将住院的透析患者与门诊走透患者实行错时分区透析治疗。全面加强透析室环境的消杀工作，通过微信群实行精准预约时间治疗，每班次患者不交叉、不聚集，保证透析患者治疗及安全战疫。

结合肾病患者特点

制定特色诊疗方案

“慢性肾病病人因长期患病，老年人偏多，基础疾病及并发症多，属于免疫力低下人群，是疫情的易感人员。”苏珊珊介绍，面对此次新冠疫情，肾病科充分发挥中医药在疫情防控中的优势，强化中医药“治未病”作用，突出中医药辨证论治特色，在《山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化版）》的基础上，结合科室肾病患者的疾病和体质特点制定了省中医肾内一科的特色诊疗方案。

对于肾病患者的基础预防，在原有中药方剂基础上，适当增加黄芪、炒白术、防风、太子参、金银花、紫苏叶等益气养阴，扶正固表的药物，以达到增强体质，预防新冠病毒感染的作用。

对于合并糖尿病者及心脑血管慢性疾病者，在益气固表的基础上，适当增加沙参、麦冬、芦根、五味子、丹参等药物以养阴生津、活血清热。

另外制定了适用于普通肾病患者的固表清利汤，药物组成：黄芪12g、炒白术12g、防风9g、山药15g、茯苓12g、薏苡仁21g、金银花12g、甘草6g。功用：补肺健脾　清热渗湿。适用于病情稳定或处于缓解期的患者。

同时传统保健穴位按摩，如揉按足三里、风池、合谷、曲池等穴位，也可以起到健脾化浊，疏风清热，扶正祛邪之功。

值班主编：韩虹丽

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