来源:济南头条客户端
2022-07-14 11:09:07
原标题:济南市三院:连日高温,接诊热射病患者增多,体温超过40℃
来源:大众报业·齐鲁壹点
记者 王小蒙 实习生 杨美娟 通讯员 王竹君 钱鹏
“叮铃铃……”,济南市第三人民医院麻醉科气管插管电话又一次响起,这已经是今天的第四例急救气管插管了,是什么原因引起急诊危重插管病人骤增呢?原来是近日济南持续的高温桑拿天气导致急诊科“热射病”病人突然多了起来,其中很多病人送来时,体温40℃以上,昏迷不醒,甚至有的昏迷后呕吐误吸直接危及生命。所以急诊科紧急呼叫麻醉科医生协助气管插管抢救。大家可能就会问“热射病”是什么病啊?大家都听说过“中暑”,“热射病”就是中暑吗?
“中暑”分为热痉挛、热衰竭和热射病。热射病(别名重度中暑),是最严重的中暑类型,指在高温高湿环境下,人体体温调节障碍,体内热量过度蓄积。引发多器官系统损伤的致命性疾病,患者通常表现为高热无汗、抽搐、昏迷,核心体温40℃以上,如不及时救治将会危急生命。
热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。
劳力性热射病:多见于健康年轻人(如参加体育运动者、训练的官兵),表现为长时间暴露于高温、高湿、无风的环境中,进行高强度训练或重体力劳动一段时间后,出现发热、头痛或忽然晕倒、神志不清等。继而体温迅速升高,达40摄氏度以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。患者可伴有横纹肌溶解 、急性肾衰竭急性肝损害、弥散性血管内凝血(DIC)等多脏器功能衰竭等表现,病情恶化快,病死率极高。
非劳力性热射病:常发生于年老、体弱(小孩)和慢病人群,一般发病较慢。刚开始症状不容易发现,1~2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等。患者体温高可达40~42摄氏度,直肠温度最高可达46摄氏度,可有心衰 、肾衰等表现。
热射病虽然非常危险,但一旦发生只要急救及时,可以很大程度降低危险性。
热射病的急救,应做到以下几点:
1.立即拨打120并告知患者病情,及时护送至有抢救条件的医疗机构。
2.护送途中继续降温。
(1)体表降温:及时转移到阴凉通风处,脱去装备和衣服,吹送凉风、冰敷、冷水擦拭、冷水浸浴等。
(2)药物降温:氯丙嗪有调节体温中枢的功能,可以扩张血管、松弛肌肉和降低氧耗。
3.对症治疗:保持呼吸道通畅,吸氧,防止呕吐物窒息,积极纠正水和电解质紊乱,维持酸碱平衡,提供必需的热量和营养,加强护理。
那么怎么预防热射病的发生呢?
1. 避免在高温下、通风不良处强体力劳动。
2. 避免穿不透气的衣服劳动。
3. 当高温下作业无法避免时,需改善劳动条件,加强防护措施,尽可能补充丢失的水分和盐分。
4. 有易患倾向者应避免从事高温下工作。
5. 出现早期症状,及时撤离高温现场。
温馨提示:越早降温越好!
值班主编:韩虹丽
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