一场差点要命的小感冒，让百名医护人员出动

一场差点要命的小感冒，让百名医护人员出动

原来感冒引发了重症心肌炎，心肝肺肾出现衰竭，做了多次手术她才挽回生命 心内科医生表示，如感冒后出现发热心慌气短胸口疼活动能力差，要及时诊治

医生们正在给病中张女士做检查。

8月8日，新桥医院心内科病房内，31岁张女士终于要出院了。这是她住院的第44天。“怎么也没想到，居然差点被一场小感冒要了命！”回想起一个月来，自己从一场感冒发展到脏器衰竭、性命垂危，救治自己的医护人员达到上百位，花掉了40万元，张女士仍旧觉得不可思议。

高烧气短还呕吐，小感冒老不见好

张女士家住江北，这次“鬼门关里走一遭”的经历，起点却是因为“养生”。6月18日，端午节，想着平日里生活太紧张，天气也不是太热，张女士和丈夫决定带着家人去泡温泉，“放松身心，也能促进新陈代谢。”

端午节那天，气温不到30℃，从温泉水里出来，风吹在身上还有些凉飕飕的。泡完温泉回家后，张女士最大的感觉就是全身酸软无力，“我以为是泡完温泉的正常反应，就没太在意。”

谁知道，当天晚上，张女士就开始发烧了，到家附近的诊所一量体温，高达39.5°，而且张女士开始觉得自己心口像压了块石头，怎么也喘不上气。在诊所里输了一晚上液，不仅没有退烧，身体还越发难受。

随后几天，张女士的病情越来越严重，她开始只以为自己感冒加重，但从小诊所转到附近的医院治疗后，病情仍旧逐渐加重。喘不上气的感觉不仅越来越明显，还开始出现恶心呕吐的情景，“而且右上腹也开始疼了，到后来就特别疼了。”

一查变成心肌炎，四大脏器都衰竭

就这样在多家医疗机构辗转治疗了一周左右，张女士逐渐只能依靠呼吸机进行呼吸。而且在住院期间，张女士的心、肝、肺、肾四大脏器都先后出现了功能衰竭。

6月25日中午，为寻求更好的救治，张女士的家人最终将她转送陆军军医大学新桥医院急诊科。

经过诊断，此时，张女士不仅有暴发性心肌炎、高度房室传导阻滞、多器官功能衰竭，还出现了急性胆囊炎、低蛋白血症、I型呼吸衰竭、多浆膜腔积液等多种疾病。

为了能够最大限度抢救回张女士的生命，新桥医院立即成立了以心内科为主，心外科、重症医学科、急诊科、麻醉科、肾内科、超声科等14个科室上百位医护人员组成的多学科联合抢救小组和特护小组，展开与死神的赛跑。

“急性心衰，心源性休克，血压维持困难，全身器官血液不足。”医生们决定，立即给张女士的心脏进行主动脉内球囊反搏术治疗，以增加她的心脏供血，减轻心脏负担，增加全身器官血液供应，让心脏获得休息。

然而，对心脏进行相关治疗后，张女士的病情仍无明显好转，心率和血压完全无法维持在正常水平，“如果继续下去，病人病情还会加重，随时都可能离开。”心内科主任黄岚忧心忡忡。

特殊的“叶医生”，救回她性命

虽然进行了心脏的主动脉内球囊反搏术治疗，但张女士的心跳仍旧越来越微弱。6月26日下午，经过医生们的会诊，决定为张女士实施“重症抢救的终极武器”——“人工”体外膜肺氧合技术(简称ECMO)，以替代部分心肺功能，挽救张女士几近“崩溃”的心脏。

26日晚上9点多，新桥医院心外科、麻醉科、重症医学科、急诊科、心内科等多科的多位专家通力协作，他们在超声引导下直接穿刺股动静脉，先后将导丝、导管慢慢送入张女士体内。其中，一根导管经股静脉送至右心房，另一根经股动脉送至髂动脉；最后成功将一种名为“ECMO”的改良人工心肺机植入张女士体内。

ECMO，汉语音译名为“叶克膜”，专业翻译为体外膜肺氧合，医生们常常叫它“叶医生”。“叶医生”开始工作后，张女士体内的血液引出体外，进行体外呼吸，人的外周动脉搏动开始增强，血压开始上升。张女士原本冰冷的皮肤立刻开始有了温度，惨白的脸色也逐渐有了气色。

14个科室上百位医护，帮她战胜死神

“叶医生”虽然暂时替代了张女士的心肺功能，但管理叶克膜是十分耗费精力的工作。对此，心内科成立了针对张女士的救治小组。

小组里，张来平、王勇博士对张女士进行24小时监护救治。特护小组的护士们每小时都要为她检查凝血功能，观察她的皮肤、黏膜、穿刺处等有无出血、瘀斑，观察“膜肺”有无血栓、渗液。

“它可以将患者的静脉血引出，经肺膜氧合后回到动脉，用以代替患者的心肺功能，让心肺得到休息，为接下来的治疗争取到了时间。”黄岚主任表示，暴发性心肌炎的急性期通常为发病的1-2周，越早治疗效果越好，治疗的关键是使受损的心脏得以充分的“休息”。

最终，“叶医生”为张女士提供的体外生命支持达到了61个小时。在这61个小时内，“叶医生”代替了张女士大约80%的心脏功能，这样，医护人员可以趁着这一“空当期”给予患者大剂量VC、丙球、激素等药物治疗，以减轻病毒毒素和过度炎症反应因子对患者心脏的打击。经过ECMO团队三天两夜的持续奋战，患者的病情持续好转，心脏功能逐渐好转。

6月29日，张女士的病情好转，顺利撤离ECMO。就在大家都松了一口气时，张女士却又反复出现低烧的情况，咳嗽时痰中还带血。在针对性治疗有所转好后，又出现高烧和严重的感染、骨髓造血功能下降等问题。

在接下来的长达1个多月的救治中，新桥医院组织了心内科、心外科、呼吸科、肾内科、血液科等14科室的上百位医护人员，进行了30多次的专家会诊。终于，张女士闯过重重关卡，在8月8日康复出院。

出院时，张女士对陪伴自己一个多月的医护人员有说不完的话，她拉着黄岚的手不停说谢谢，“除了感激没有其他任何事情可以做，是你们给了我二次生命。”

[责任编辑：杨凡、杨婷婷]

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