《山东省医疗联合体建设推进工作方案》公布实施_山东要闻_山东新闻_新闻

记者今天获悉，我省公布并实施《山东省医疗联合体建设推进工作方案》，细化目标，全面落实分级诊疗。

四年目标——医联体建设全覆盖

2017年，启动多种形式的医联体建设，探索医联体运行、保障机制，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式，引导医联体内部初步形成较为科学的分工协作机制和较为顺畅的转诊机制。每个市至少建成2个有明显成效的医联体。

2018年，扩大医联体建设范围，所有县级医院全部参与医联体建设，并加快向基层医疗卫生机构延伸，初步形成符合城市、农村医疗服务体系特点，有序推进分级诊疗、上下转诊的医联体服务模式;

2020年，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系，医联体建设覆盖全部二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构。医联体内部形成较为完善的人员上下流动、资源整合共享、患者双向转诊通道，全面落实分级诊疗。

建立模式——形式多样信息共享

坚持问题导向，创新体制机制，逐步组建医疗集团、医疗共同体、专科联盟等多种形式的医联体。在城市，以管理、人才、信息等为切入点构建医疗集团和专科联盟;重点推进三级公立医院与社区卫生服务机构、专业康复机构等组建医疗集团等模式的医联体。在县域，以提升县域医疗服务整体水平和基层医疗卫生机构服务能力为目的，推进县乡一体化管理与乡村一体化管理有效衔接;重点强化县级医院龙头作用，构建区域联动的县域医疗服务体系。

针对重大疾病，充分发挥国家和省级临床重点专科、省级重点专病专科医院优质资源的作用，组建区域专科联盟。

大力发展远程医疗服务，推进形成融合、共享的远程医疗服务网络，构建省、市、县、乡(村)级远程医学服务体系，开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护、远程教育、双向转诊服务。2017年，远程医疗服务覆盖全部县级公立医院。

医联体牵头医院或有条件的医疗机构可以建立区域性病理诊断、影像检查、医学检验机构，向医联体成员单位及区域内医疗卫生机构提供集中化检查检验服务。鼓励医联体内实行集中消毒供应、组建后勤服务中心等综合服务部门。巩固全省临床检验“一单通”成效。

依托省、市、县全民健康信息平台建设，推动医联体内医疗机构之间实现信息系统、诊疗信息的互联互通。

运行保障——急慢分治医保引导

建立医联体内部双向转诊绿色通道，本着急慢分治、治疗连续、科学有序、安全便捷的原则，实行畅通的双向转诊。

强化家庭医生签约服务与医联体建设、推进分级诊疗等工作的衔接统筹，促进基层首诊和分级诊疗。在医联体内加快推进家庭医生签约服务，开展基层医疗卫生机构与二级医院及三级医院之间的“1+1”或“1+1+1”的机构组合签约模式。对签约患者提供优先接诊、优先住院等服务，专科门诊号源、住院床位资源优先分配到家庭医生团队。对诊断明确、病情稳定、依从性好的慢性病签约患者，在家庭医生处就诊可以酌情提供不超过2个月用药量的长处方服务。

发挥医保对医疗服务供需双方的引导作用。合理拉开基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销水平差距，引导参保患者有序就诊。