山东：2017年远程医疗服务将覆盖全部县级公立医院

近日，省政府办公厅印发了《山东省医疗联合体建设推进工作方案》。按照该工作方案，2017年，远程医疗服务将覆盖全部县级公立医院。

医疗资源也“共享”，医生流动更方便

上述工作方案中提出，要大力发展远程医疗服务，推进形成融合、共享的远程医疗服务网络，构建省、市、县、乡(村)级远程医学服务体系，开展远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护、远程教育、双向转诊服务。为远程医疗服务的发展营造适宜的政策环境，制定远程医疗服务收费政策，促进远程医疗服务可持续发展。2017年，远程医疗服务覆盖全部县级公立医院。

据了解，山东将鼓励医联体内医疗机构在保持行政隶属关系和财政投入渠道不变的前提下，共享医疗资源，提高现有资源的最大使用效率。医联体内统筹薪酬分配，充分调动医务人员积极性。医联体内二级以上医疗机构要向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才，下派到县级医院及基层医疗卫生机构的医务人员按规定纳入城市医师下乡管理，基层医疗机构的医务人员到上级医院学习工作视同进修。简化医联体内医师执业手续，由医疗机构派遣在医联体内各医疗机构执业的，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。

慢性病患者找家庭医生看病可获长处方服务

上述工作方案中提出，将建立医联体内部双向转诊绿色通道，落实医疗机构功能定位和双向转诊临床标准，本着急慢分治、治疗连续、科学有序、安全便捷的原则，引导患者自觉自愿配合，实行畅通的双向转诊。重点畅通向下转诊通道，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者及时转诊至下级医疗机构继续治疗和康复。

另外，将在医联体内加快推进家庭医生签约服务，开展基层医疗卫生机构与二级医院及三级医院之间的“1+1”或“1+1+1”的机构组合签约模式。对签约患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，专科门诊号源、住院床位资源优先分配到家庭医生团队，增加签约服务的吸引力。对诊断明确、病情稳定、依从性好的慢性病签约患者，在家庭医生处就诊可以酌情提供不超过2个月用药量的长处方服务。基层医疗卫生机构补充药品应优先保障签约居民慢性病治疗的常用药。

合理拉开报销差距，引导“小病到基层医院看”

据了解，山东将探索合理拉开基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院间报销水平差距，增强在基层看病就医的吸引力，引导参保患者有序就诊。并且，探索对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种付费方式并加强考核，引导医联体内部形成顺畅的转诊机制，促使优质医疗资源下沉。医联体内符合规定的双向转诊病人，统筹地区内可按院内转科政策简化医保转诊、报销手续，双向转诊起付线可连续计算。

不仅如此，山东还将探索医联体、药品采购联合体工作联动机制，按有关规定与入围企业进行价格谈判，确定采购产品及价格。完善基本药物制度，基层医疗卫生机构药品配备要满足常见病、慢性病等患者用药需要;适应专科、专病患者和康复期(恢复期)患者下转需求，为基层就诊、转至基层治疗患者提供必要的药品供应保障

[责任编辑：杨凡、于国奇]

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