93天生死博弈步步惊心 滕州首例重症H7N9患者康复

原标题：93天生死博弈步步惊心，滕州首例重症H7N9患者康复

5月23日上午，滕州市中心人民医院收治的滕州首例重症H7N9患者赵先生经过93天的抢救治疗，闯过一道道生死关，康复出院。回顾这93天，赵先生的对象郭女士直言“第二次生命”来之不易。

自行服药治疗无效，病情加重命悬一线

今年44岁的赵先生，是一名小饭店的老板，生病前曾接触过活鸡。据郭女士介绍，赵先生是从2月15日出现的发烧咳痰，当时家人以为他感冒了，于是就在家自行服药治疗。但是后来一直高烧不退，就在家附近的诊所进行了输液治疗，经过两天输液不见好转，2月19日就到了滕州工人医院看病，经过医生初步诊断，赵先生肺部有感染，需要住院治疗，而让人没想到的是，到了晚上7点多，赵先生就病情加重，住进了ICU。滕州工人医院的医生根据赵先生的症状及活禽接触史，高度怀疑他感染了H7N9，于是，立即向上汇报，当晚，滕州市中心人民医院的医生赶到工人医院为赵先生会诊。

记者了解到，发现这例疑似病例后，社会各界都非常重视，滕州市中心人民医院仅用4个小时就成立了应急救护小组，并将药品、器械等就准备到位。“2月21日凌晨30分，赵先生转到了我们医院的EICU，当时，他的情况非常危重，可以说是命悬一线，当时患者昏迷状态，呼吸机100%吸氧浓度，仅能维持85%的氧合。当晚所有的医护人员整夜未眠，协调、指导、实施患者的救护，也由此拉开了我们与H7N9斗争的漫长日夜。为了能让赵先生度过这个难关，我们多次组织专家进行会诊，讨论治疗方案。”滕州市中心人民医院党委委员、急救中心主任周永勤介绍。

三次上ECMO（即体外膜肺氧合），每一次都是生死考验

ECMO是体外膜肺氧合的英文简称，它是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。而在此次抢救赵先生的过程中，起到了非常重要的作用。医院曾三次为赵先生上ECMO，而从第三次以后，赵先生的意识慢慢清醒，恢复的越来越好。

参与抢救赵先生的EICU护士长张磊介绍，回忆起过去这93个日日夜夜，有太多值得他们铭记的日子，这些日子有失落，有惊喜。2月22日凌晨2点实施第一次ECMO治疗，2月28日12点因为消化道出血停止ECMO治疗；3月5日19点第二次ECMO治疗，3月10日13点老赵氧合好转，停止第二次ECMO治疗，大家仿佛看到了胜利的曙光，但是在3月14日老赵气管切开后出现大面积皮下气肿，肺大泡破裂，出现气胸，病情急转直下；3月16日23点开始了第三次ECMO治疗，期间老赵逐渐清醒，4月4日12点老赵意识完全清醒，仅使用呼吸机就能维持较好的氧合，停止了第三次ECMO治疗，这时他们又看到了希望，但是之后老赵感染加重，反复出现气胸、脓胸，反复穿刺冲洗，病情不断恶化。

“不过功夫不负有心人，又经过近1个月的精心治疗和护理，老赵的病情日渐好转，呼吸机的支持参数不断降低，胸腔引流管也一根根的减少，5月1日在医护人员的协助下老赵第一次坐起并坚持了5分钟，这一坐更坚定了我们的信心，同时老赵自己康复的信心也不断增加。之后的每一天我们都鼓励和帮助老赵做起，坐着的时间也在一分钟一分钟的延长。5月7日停止呼吸机正压辅助通气，改为高流量氧疗通气；5月9日拔除气切导管，改为经鼻高流量氧疗呼吸，还第一次坐上了轮椅；5月11日在医护人员的帮助下第一次站立；5月12日第一次坐轮椅去做CT ，第一次出到室外见到久违的阳光；5月16日停止高流量氧疗，改为普通低流量吸氧。5月17日，也就是今天老赵第一次独立站立，并坚持了十分钟。从2月21日昏迷躺着进入EICU，到5月17日完全清醒的独立站起，可以说老赵经历了由死到生的漫长3个月。”张磊说道。

患者感叹生命不易,感谢医护精心救治

在赵先生出院当天，赵先生和家人对各级领导的关心表达了感谢，更感谢滕州市中心人民医院的领导和医务工作者给了他第二次生命。在赵先生的家人和医生交流的过程中，记者了解到了一个特别感人的细节，那就是赵先生虽然是2月份冬天生病进入医院救治，但是救治他的医生却每天都热成“落汤鸡”。原来，为了避免院内感染，赵先生住进的EICU空调全部关闭了，医护人员每天都要穿厚厚的防护服进入病房，而完成穿衣脱衣这个流程一次就大概需要半个小时，每个班护士每6小时更替一次，医生每12个小时更替一次，这期间，医生为了更好的照顾老赵，尽量少喝水，不吃东西，以避免去厕所。“我们先开始也很不习惯，因为隔离服不透气，实在太热，每次下班脱衣服时都是像刚刚洗了澡一样，而且我们一名年轻的护士在最初的时候差点昏过去，但是大家都毫无怨言，坚守岗位，我们都期盼着老赵能醒过来。”照顾赵先生的主治医生说道。

据赵先生讲，生病前期由于一直昏迷，所以很多事情都记不清了，但是自从他恢复意识后，看到医护人员为了他早日康复想尽各种办法，他非常的感动，曾经他也曾失落过，但是每每看到医护人员充满信心的鼓励，他就告诉自己要振作。“我上有老，下有小，一个家还要靠我去支撑，我感谢人民医院的医生给了我第二次的生命，今天我送的锦旗上写着‘善国善医展大爱，人民医院为人民’，真真的代表了我的心情，如果不是政府的关心和支持，如果不是医护人员这90多天的悉心照料，我很难想象我会怎样，千言万语都无法表达我们一家人对医护人员的感谢。”在出院欢送仪式上，赵先生动情的表达了自己的想法。

专家提醒，H7N9可防、可控、可治，不可怕

据急救中心护士长王霞介绍，自患者入院以来，滕州市中心人民医院在第一时间组成医疗救治专家组，迅速开展患者的救治工作。目前，患者通过全院医务人员积极、科学、有效的治疗，各项医学检验指标均已恢复正常，生命体征稳定，经过专家会诊，认定符合国家要求的出院标准。

专家提醒，群众要正确认识H7N9可防、可控、可治，不可怕。H7N9的预防大于治疗，不必恐慌。主要做到以下几点：1、平时加强体育锻炼增强体质，避免过度劳累；2、发现H7N9疫情时，尽量避免接触活禽，如有接触，迅速用洗手液和流动水洗净双手；3、对鸡鸭等禽类食物应彻底煮熟再食用；4、保持室内空气流通，每日至少通风30分钟；5、保持室内清洁，使用易清洗地板，避免使用难以清洗的地毯；6、注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时捂住口鼻，有感冒发热症状及时就诊。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 张延博 高远 记者 张冬梅）

[责任编辑：杨凡、刘向阳]

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