普通门诊看病能报销 你享受到优惠了吗？

根据《济南市职工基本医疗保险办法》规定，2014年5月1日起，济南职工医保参保人在普通门诊看病也可以报销了。今年是办法实行的第四个年头，你了解这项办法吗，是否享受到了办法带来的好处?

什么叫门诊统筹?

简单说就是去门诊看病纳入的报销，一个年度内只能在签订协议的医院看病，按不同起付线不同比例进行报销;如需更换医院，可在年底前与新的医院签订协议，下个年度1月1日生效。

据了解，济南市门诊统筹定点医疗机构共276家，其中三级(含部队三级)20家，二级及一级48家，社区208家。随机采访的30位济南职工医保参保市民位市民，19人有签约医院，其中10人选择三级医院，3人选择二级以及一级医院，6人选择社区门诊。

“我和我的家人会选择三级医院，毕竟大医院大夫水平高，所以心里比较踏实。”市民徐先生说，“但是去大医院看病得排队或者是提前预约，比较耗费时间。”在社区门诊工作的孟女士称，“在社区签约的人不少，一个原因是离着家近，起付点低，还能省去到大医院排队挨号的功夫，老年人比较偏爱签约社区门诊。”

市民疑问解答

市民牛女士签约省立医院，为啥到省立医院南院门诊看病不能报销?

解答：济南市市中区人民医院建于1951年，后因拆迁搬至十六里河过渡，经济南市卫计委批准为“济南市第十人民医院”，2014年3月，医院与山东省立医院签订医联体协议，2014年10月迁至新院区，加挂“山东省立医院南院”门牌。济南市市中区人民医院(省立医院南院)与省立医院存在合作性关系，但是属于独立的医保定点医疗机构，分别执行相应级别报销政策。

普通门诊统筹小贴士

1、选择合适的医院签约

2、尽量在签约医院就医

3、社区可以转诊治疗

4、签约医院发生的急诊费用回签约医院报销，非签约医院发生的急诊费用不能报销

5、每年12月中下旬可根据市社保局公告变更一次签约门诊

6、看门诊、住院前一定要先刷医保卡(不管里面有没有钱)，否则任何费用都不能报销;如果丢失医保卡，先去市社保局开具无卡证明，携带无卡证明、身份证，方可进入报销系统。

[责任编辑：杨凡、方蕾]

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