2018-11-28 15:17:11
“来去如风，疼痛要命”形象地描述了急性痛风患者病情发作时的感受。随着经济社会的发展和生活水平的提高，痛风越来越常见，已经成为全科门诊的常见病，甚至有患者因没有及时控制，全身多器官组织都造成了损害。那么，痛风的症状、危害及治疗攻略有哪些呢？一起来看~
Part1 什么是痛风
痛风是长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增高、尿酸盐晶体（MSU)沉积引起组织损伤的一种炎症性疾病。
痛风的症状:
反复发作的急慢性关节炎、关节畸形和剧烈疼痛
严重者出现关节破坏，甚至引起尿酸性肾病
划重点：
痛风的根本病因是「高尿酸血症」。
高尿酸血症是痛风最重要的生化基础
无高尿酸血症无痛风
尿酸盐结晶沉积是高尿酸血症的结果
1/3痛风患者急性期血尿酸值不高，急性期过后复查尿酸普遍偏高
血尿酸越高，痛风发病率越高
血尿酸越低，痛风复发率越低
降尿酸治疗可以溶解痛风石
Part2 痛风的危害
高尿酸血症与多个靶器官危害密切相关：
高尿酸血症增加终末期肾病发生风险：
血尿酸：男性≥420umol/L，女性≥360unol/L，终末期肾病累积发病风险：男性增加约4倍，女性增加10倍。
无论男性还是女性，如果血尿酸水平不能达标，将大幅增加终末期肾病的风险。
痛风增加心肌梗死和脑卒中的风险：
痛风是心肌梗死和脑卒中的强大危险因素，应予以足够重视。
Part3 痛风的治疗
长期坚持降尿酸治疗有望根治痛风
监测痛风病情以及治疗的最有效指标—血尿酸水平
已服用降尿酸药物出现急性发作者—无需停药
痛风急性期过后—坚持长期降尿酸治疗，溶解已沉积的尿酸盐痛风石
痛风急性期时—最好静止，抬高患肢，注意低嘌呤饮食，多饮水
痛风的饮食治疗
避免摄入的食品：动物内脏、高果糖浆甜化的饮料、酒类
限制摄入的食品：红肉、海鲜、含糖饮料、果汁
鼓励摄入的食品：奶制品，尤其是低脂奶和蔬菜
痛风的运动策略
急性发作期应避免运动，合理饮食及大量饮水。
危险提示！急性发作期运动会加重病情，延长病程。
痛风患者进行的运动，应为有氧运动和中等强度的运动。
危险提示！无氧运动和剧烈运动会造成血尿酸的暂时升高。
降尿酸的重要手段—药物治疗
患者可以吃排放尿酸作用的药物、能有效抑制尿酸生成的药物、可以降解尿酸浓度的碱性药物、免疫抑制剂等。
划重点：
请在医生指导下用药！
本期内容得到了山东省立第三医院肾病免疫科郭云珊主任的指导。
