贫困地区大病专项救治病种扩大到21种报销比例提升至80%以上_媒体推荐_新闻

华龙网12月24日14时10分讯（记者黄宇）今（24）日，华龙网记者从由国家中医药管理局主办、重庆市卫生健康委承办的2018年全国中医药系统健康扶贫培训会上获悉，为提高贫困地区医疗保障水平，国家将农村贫困人口大病专项救治范围扩大到21种，大病报销比例也提升至80%以上，推行先诊疗后付费和“一站式”即时结算，努力让农村贫困人口“看得起病”。

“因病致贫、因病返贫是一个长期化过程，作为最主要的致贫因素，健康扶贫还要面对消除因病致贫存量和预防因病返贫增量的双重压力。”国家卫生健康委财务司相关负责人说，“这就要求我们，要充分认识健康扶贫的重要意义。”

其介绍，在我国，患者数量居前十位的病种为高血压、脑血管疾病、糖尿病、严重精神障碍、冠心病、慢性阻塞性肺气肿、类风湿性关节炎、关节病、重型老年慢性支气管炎、老年性白内障。目前，全国还有10%的乡镇卫生院没有实施标准化建设，6.3%的行政村没有村卫生室，贫困地区县乡村三级医疗卫生机构设施设备条件较差，卫生技术人才匮乏，县级医院专科能力不足，乡镇卫生院医疗功能弱化，贫困地区卫生与健康状况已成为健康中国建设最突出的“短板”。

据健康扶贫动态信息系统检测显示，2017年贫困人口医疗费用个人自付比例为16%，比2016年的43%下降了27个百分点。其中，安徽、江西、四川、贵州、云南等省2017年贫困人口医疗费用个人自付比例下降到10%以内。

“要做好健康扶贫，就要提高医疗保障水平。”该负责人说，要通过一系列措施，确保城乡居民基本医保100%覆盖农村贫困人口，城乡居民基本医保制度、城乡居民大病保险和医疗救助制度要往贫困地区倾斜，采取特殊保障措施，推行先诊疗后付费和“一站式”即时结算，努力让农村贫困人口“看得起病”。

国家卫生健康委日前发布《关于进一步加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知》，将农村贫困人口大病专项救治范围扩大到21种，包括儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺病、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等。

记者注意到，除了将救治病种扩大到21种外，大病报销比例也提升至80%以上，通过“定定点医院、定临床路径、定单病种费用、定报销比例”的方式，进行集中救治管理。计划到2019年，救治病种扩大到25种；到2020年达到30个，力争农村贫困人口大病救治和兜底保障制度基本建立。

以重庆为例，自2016年启动健康扶贫工程以来，重庆全面实施大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动，在一定程度上防止群众因病致贫、因病返贫。到2018年底，大病集中救治覆盖所有建档立卡农村贫困人口，做到应治尽治，不落一人。

同时，重庆还健全兜底保障机制，确保贫困人口全部参加城乡居民基本医保，符合条件的农村贫困人口全部纳入城乡医疗救助。各区县将通过财政补助、社会捐助、慈善救助等方式，对贫困人口医疗费用进行再报销，确保贫困人口住院个人自付医疗费用占总费用的比例控制在10%以内，门诊自付比例控制在20%以内。