共建忠县医联体居民足不出县解决“看病难”_媒体推荐_新闻

市级医院医联体挂牌忠县人民医院供图

医联体宣传进社区忠县卫计委供图

华龙网5月20日17时22分讯（见习记者覃政）通过四年的砥砺奋进,忠县紧抓全国县级公立医院综合改革试点县的历史机遇,“1+1+X+N”的四级医疗服务联合体模式,完善自身医疗体系建设,强化人才培养和技术支撑,从根本上破解了制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈,实现了内部挖潜与转型提升的双向推进。

43岁的罗江，2015年6月29日入住县人民医院后，泌尿外科医生为他做了微创手术，解除了左肾巨大铸形结石带给他5年多的病痛。医改前，忠县的患者要做这样的手术，只能到重庆主城的大医院。

三汇镇苗尔村孕妇方小燕，2015年7月16日在离家近的白石中心卫生院做完产前检查，接诊医师来自县人民医院妇产科。方小燕说：“我怀第一个娃时，脐带在娃儿脖子上绕了一圈难产，是到县医院才做了剖腹产手术。现在医生下来坐诊，像我这样的孕妇就不用再往县城跑了，不仅节约费用，也免受往返的折腾。”

汝溪镇团堡村81岁的钟明汉，2015年2月11日突发呕血，家人送他到村卫生室及时处理，后转入汝溪中心卫生院治疗康复。医生说，要不是村医及时处理，钟老汉恐怕性命难保，因为团堡村到汝溪中心卫生院有半个小时车程。

罗江、方小燕、钟明汉们享受到的医疗便利，得益于县级公立医院改革中推行的“医疗联合体”（简称“医联体”）。

所谓“医联体”就是上下级医院建立协作关系，由上一级医院帮扶下一级医院提高医疗能力和水平，推进分级诊疗，让老百姓就近享受优质的医疗服务。

忠县人民医院专家会诊忠县卫计委供图

优势资源下沉，托起患者理性就医

“如果以后生病，我和家人一定会选择就近看病。”5月18日上午，忠州街道健康路67岁的居民李明权在县中医院做了泌尿科手术。李明权患尿道疾病多年，此前一直犹豫：在县城的医院做手术，不放心；到主城的大医院做手术，花钱多还麻烦，因此拖了好几年。

推行“医联体”，目的在于改变人们喜欢去三甲医院看病的习惯。

“不少病情，县医院以前只能检查，现在能治疗。”忠县人民医院副院长黄大勇说，上级优质医疗资源下沉、帮扶、指导，确确实实给县一级医院带来了飞跃，让患者不出县，就能享受到三甲医院的技术服务。

“以前我们有点‘虚场合’，专家来坐诊后，老百姓来看病的多些。有专家的理论指导，我们的胆子要大些。”忠县人民医院皮肤科主任彭勇说，医改前，他们科室一个月的门诊量一般在300人次左右，现在每月在400人次左右。

各级“医联体”都为下派的专家规定了任务，坐诊多长时间、查房多少次、办讲座、助建专科、培养人才等，都有明确的目标考核。

各种合作模式，正将优质医疗资源下沉，提升着基层医疗机构的服务水平。

专家坐诊忠县人民医院供图

医院上下联动，破冰患者“看病难”

忠县把组建“医联体”作为医改的一项重点工作，力图通过这一形式，形成三甲医院、二级医院和基层医疗机构的紧密合作，建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医模式。

忠县人民医院副院长黄大勇介绍，重庆医科大学附一院采取专家坐诊方式，每周派一个专业的一名专家或多名专家帮扶县人民医院一个科室，持续一个月。专家除了坐诊，还要查病房，讨论疑难杂症，进行手术指导，开展专题讲座等。另外的4家上级医院，派专人驻在县人民医院，半年为一个周期。这样的合作模式，就是直接以重庆主城大医院的管理理念管理县级医院，通过这些科室带动其他医技科室，提升医疗服务水平。比如，患者到县人民医院泌尿外科、骨科等科室就医，享受的就是主城大医院的专家资源和医疗服务水平。

“2014年前，我们忠县都无法开展微创手术，很多病人不得不到上级大医院治疗，经济成本高，又很不方便。”忠县人民医院泌尿外科主任邹光凡介绍，现在有了上级医院的帮助，他们科室已能开展腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾囊肿去顶减压、输尿管囊肿电切、膀胱浅表肿瘤电切、等离子前列腺电切等复杂的手术。

基层医疗质量提升，让百姓更倾向就近治疗。

任家镇天星村86岁村民黄子桐患肺心病多年，以往主要到镇卫生院看病。医改后，村卫生室建好了，镇卫生院医生经常到村卫生室指导，黄子桐在村里看病就能享受到镇卫生院人员的诊治。

近四年来，忠县扎实开展“医疗质量提升行动”、抗菌药物临床应用专项整治等活动，得益于医疗质量建设，忠县公共卫生服务能力稳步提升，作为全市唯一的国家县级公立医院综合改革试点县，并于2018年被国务院办公厅公开督导激励，这在全市也是唯一一个受表彰的城市。