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“十四五”时期 山东多层次医保服务体系更加健全完善

来源:闪电新闻

作者:刘洋

2025-11-19 14:43:11

齐鲁网·闪电新闻11月19日讯 山东省政府新闻办今天举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,介绍“十四五”时期山东深化医疗保障制度改革情况。

“十四五”以来,山东多层次医保体系更加健全完善,职工、居民医保政策范围内住院报销比例分别稳定在80%和70%左右,其中,基层医疗机构住院报销比例提高到85%以上。全面建立普通门诊统筹制度,基层医疗机构居民普通门诊报销比例提高到65%,居民高血压、糖尿病门诊用药报销比例提高到75%。职工和居民长护险参保人数达5608.4万人、居全国前列。开展灵活就业人员参加生育保险试点,将辅助生殖、分娩镇痛等纳入医保报销。

山东省医保局党组书记、局长左毅介绍说,“ 我们持续深化重点改革,积极推动医疗、医保、医药协同发展和治理。五年来,我省累计落实国家集采、省级集采及省际联采的药品890种、高值医用耗材40类。我们还在全国率先推行集采药品进基层,目前供应集采产品的药店和村卫生室达到3.38万家。按病种付费在全国率先实现统筹区、定点医药机构全覆盖,病种和基金覆盖率分别达97.21%、89.76%。”

持续优化公共服务,“十四五”期间常住人口参保率稳定在95%,建成运行3.5万家基层医保工作站(点),实现省、市、县、乡、村五级医保服务体系全覆盖。异地就医直接结算率稳定在90%以上,其中,跨省住院直接结算率从“十三五”时期的不足50%提升至94.49%,高血压、糖尿病等10种门诊慢特病实现跨省直接结算县域可及,提前3年超额完成“十四五”规划目标。


闪电新闻记者 刘洋  报道

[责任编辑:刘洋 刘冰冰 黄鹏伟 张晓博]

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