济南市第三人民医院精准施术挽救脾破裂患者

原标题：济南市第三人民医院精准施术挽救脾破裂患者

来源：济南日报

原标题：济南市第三人民医院精准施术挽救脾破裂患者

来源：济南日报

近日，济南市第三人民医院肝胆胰腺病区团队成功为一名车祸导致的创伤性脾破裂大出血患者实施了“腹腔镜脾切除术”，挽救了其生命。

近日，患者李先生被紧急送至济南市第三人民医院，经多学科会诊并结合影像资料诊断，李先生为多发伤，其中内脏破裂致失血性休克，腹腔、盆腔可见大量积血。

面对如此严峻的病情，肝胆胰腺病区主治医师马春龙立即向上级医师汇报，并紧急与家属沟通，得到理解与支持后，迅速开通绿色通道进行紧急手术。在肝胆胰腺病区主任孙孝东的带领下，一支训练有素的医护团队迅速集结，争分夺秒地投入这场生命保卫战中。

手术室内，气氛紧张而凝重。医护人员发现，李先生的腹腔和盆腔内充满鲜血，脾脏周围更是布满了血凝块，脾脏本身则出现了多处不规则撕裂口。面对这触目惊心的场景，手术团队凭借丰富的经验和精湛的技术，迅速而准确地为患者实施了腹腔镜下的脾切除术，术中吸净腹腔内积血、血块约2000m l。

在医护人员的紧密配合下，破裂的脾脏被顺利摘除，手术成功。术后，患者生命体征逐渐平稳。据了解，腹腔镜脾切除术是微创手术，相比于传统手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快等特点。

“脾脏外伤在急危重腹部损伤中较常见，大约占20%至40%。”孙孝东介绍，脾脏有着特殊解剖位置和生理结构，正常脾位于身体左侧肋骨下方，质地柔软相当于豆腐，是腹部内脏中最容易受损伤的器官。由于脾脏组织还有丰富的血窦，在车祸、摔跤、打闹或腰部不慎撞到桌角等造成脾脏损伤很容易因大量出血而导致低血容量性休克，伤情危急。“豆腐”质地的脾脏四分五裂后，是很难缝合的，而且容易造成再次损伤，持续性出血、手术时间延长都可能会威胁到患者的生命安全。根据“先保命再保脾”的抢救原则，一般情况下会首选手术切除。

此次成功救治不仅彰显了济南市第三人民医院肝胆胰腺病区的高超医术和应急能力，也体现了医院在微创手术领域的丰富经验。除了腹腔镜脾切除术外，该科室在经十二指肠括约肌切开术+胆总管结石取出术，内镜下鼻胆汁引流术，内镜下胆管胰管支架置入术等介入治疗，经皮经肝胆道穿刺引流、取石术，肝脏肿瘤的介入微创治疗，脾脏的微创介入栓塞术，肝胆胰脾肿瘤的各种微创介入消融术，肝胆胰脾肿瘤的腹腔镜微创手术等方面均有着丰富的经验。（本报记者 赵倩 通讯员 王竹君 陈晨）

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