打通分级诊疗“最后一公里”山东诸城：医联体联出新气象_央媒看山东_新闻

第二看台

徐春光管培兰本报记者魏东

住院21天，手术1次，杨喜云感觉就医没有想象中那么难：“一是转诊有人管；二是诊疗更便捷；三是服务更贴心。”

61岁的杨喜云，是从诸城市舜王街道程戈庄卫生院转至该市人民医院肝胆外科的病人，去年底被诊断为胰腺炎。“当时在家里肚子疼，社区卫生室联系程戈庄卫生院给做了彩超，医生说比较严重，让立即转诊到市人民医院会诊确认。”起初杨喜云也随大流像其他得病的人一样，大小病要到青岛等大医院去做检查、看病。但最终，她还是选择在诸城当地就医。

“越来越多的病人选择在当地卫生院看病，归根到底是因为我们实行了‘医联体’，医生不但要具备高超的医术，更要多方面为病人着想。”诸城市人民医院党委书记、理事长李树国说，“医联体”的出现，让三级医院和基层卫生院真正实现了上下联合，百姓在家门口就能得到最优质的医疗服务,减少病人“向上转”的折腾，使患者在医联体内合理流动。

此前，患者进医院找不到专家、基层卫生院遇到疑难杂症也不知道联系谁的情况十分普遍。为此，诸城市人民医院还制订了《诸城市双向转诊服务规范》，明确各级医疗机构间上转和下转病人的标准、转诊流程和细则，建立双向转诊办公室，并由专门人员负责管理，落实优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等服务。他们印刷了一批宣传手册，其中包括医院知名专家的姓名、电话、专业等信息，并发放到基层卫生院和老百姓手中，以帮助准确找到相关专业专家。

“我们有完善的组织构架和路径，帮扶形式灵活多样，不仅可以去卫生院和社区进行查房、会诊、手术、多学科会诊，还可以为乡镇卫生院提供超声、放射设备等支持，甚至组织巡讲团，由科主任重点备课，到社区、到卫生院去讲课，真正把专家水平带到基层去。”李树国说。

神经内二科主任王清范就是包靠林家村卫生院的专家之一。如今，开展了医联体，他去的次数更多了，仅2017年，他去查房、讲课、义诊达20多次。目前，诸城市人民医院医联体已实现了对辖区居民服务的全覆盖，每周赴镇街基层一线卫生院坐诊的专家就达20多人次。

“由于医疗资源不均衡,患者有个‘头疼脑热’都愿去挤大医院,这就造成了大医院医疗资源紧张，乡镇卫生院资源闲置的‘怪圈’。现在实行医联体,乡镇卫生院更忙了。”密州卫生院院长张崇远对医联体带来的新气象感触颇深。

贾悦镇王庄的魏润今年84岁高龄，因胸闷、憋气严重来到胸心外科门诊就诊，曹瑞实主任诊断为“冠心病”，嘱其带着药方回当地卫生院打针即可，并让工作人员陪同帮助办理好转诊手续。“之前担心医疗水平低，宁可多花钱多跑路也要去市里的医院，如今回到镇卫生院，也能享受到市里同质诊疗，咱老百姓真正得了实惠，最关键的是离家近，照顾老人更方便。”老人60岁的儿子魏建义发出由衷感慨。

“‘双向转诊’不仅提高了基层卫生院就诊量，也使大医院可以腾出病房、医生更好救治急重病人，尤其与所有镇街卫生院联网成立了远程影像中心和心电中心。通过这个信息平台，医生可为基层卫生院的疑难患者进行远程会诊。”诸城市人民医院门诊部主任、双向转诊办公室主任王芬秀说，乡镇卫生院的检验、检查、诊断和治疗水平实现与市级医院同质化，百姓不仅在家门口就能看好病，也可明显降低医疗负担。目前，诸城市已有400余患者享受到这种转诊机制带来的便捷。