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提前喂辅食惹祸:5月女婴双肾长满结石,20余小时无尿

来源:成都商报

作者:

2018-12-07 14:26:12

资料图

12月6日,四川省人民医院小儿外科病房,5个多月的小翁姆躺在病床上,爷爷、爸爸妈妈追着医生:“我家的娃娃没得事嘛?”小儿外科主治医师覃道锐耐心给他们解释,3天前的手术已经排出了大部分结石,现在孩子的情况稳定。

12月3日凌晨4点,翁姆的家人带着她驱车数百公里,赶到四川省人民医院急诊科,小翁姆全身浮肿,已经20多个小时没有排出尿液。经过检查确诊发现,小翁姆的双肾里竟然长满结石,细碎的石头堵住了输尿管。幸运的是,经过急诊手术,小翁姆当时就排出了大部分结石,转危为安。术后,医生向家属了解到,原来,从翁姆出生3天,家人就开始喂食辅食,不正确的哺乳方式导致了孩子双肾结石。

5月女婴20多小时无尿 数百公里凌晨紧急送医

12月3日凌晨4点多,小翁姆的家人终于赶到了四川省人民医院急诊科,此时,仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿,20多小时没有排尿。翁姆的爷爷、爸爸妈妈带着她从巴塘县一路赶到州医院、省人民医院,开了几百公里的路程。

“5点多转到我们科室的,当时全身都肿。”四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说,孩子当时还有意识,会哭,根据她20多个小时没有排尿的症状,医生立即做了超声检查,小翁姆的双肾积水,还发现肾脏内有不少细小的结石,恰好堵在了输尿管上方,。“这么小的孩子,输尿管的直径大约2毫米。”覃道锐说,随后,检查发现,小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L,已经有了急性肾功能不全的症状,还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。

不能再等了,覃道锐说,再发展下去,小翁姆随时可能出现高钾血症,导致心脏停跳,已经存在的严重感染也会危及生命。上午8点,完善了检查和手术准备,将小翁姆推进了手术室。

泥沙样结石大量涌出,孩子出生仅3天就开始吃辅食

“她太小了,加上这种肾功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”覃道锐介绍说,在于麻醉科制定好具体方案后,使用婴幼儿专用的输尿管支架,经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂,就在那一刻,浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片,像泥沙一样从输尿管中喷涌出来,医生们的心一下子就放松下来。

手术时间大约30分钟左右就结束了,术后第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在,小翁姆仍然在医院接受治疗,抗感染,引流,“现在的感染指标也下降了。”

仅5个月的孩子,怎么会肾结石?覃道锐说,除非本身有先天疾病,否则很难有如此严重的情况。他详细询问家属,这才知道,原来,孩子出生仅3天,家长就开始喂食辅食,这样不正确的喂养方式,是孩子出现肾结石的主要原因。

覃道锐说,每年,医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况,但严重到需要手术治疗的,并不多,“这类低龄孩子(肾结石),处理起来很困难。”在与家属沟通时发现,这些孩子几乎都有不合理的喂养史。

另一名两岁的小孩刚刚出院不久,医生从她体内的膀胱和肾脏上,取出了两个直径达到4厘米的大结石,“有鸡蛋那么大了。”

有的是家属担心孩子缺钙,自己买了钙片磨成粉状,溶化在奶粉中给孩子喂食;有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量;还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳,这些都是不正确的喂养方式。

温馨提示

6个月以内的孩子,只能喂母乳或第一段配方奶

“6个月以内的孩子,母乳或者正规的第一段配方奶,是孩子唯一合适的食物。”覃道锐说,除非经过确诊孩子确实需要补钙,且采用由医生指导下正确补钙方式,否则不用担心孩子缺钙。“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片,因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入,就足够补充孩子生长所需要的钙了。此外,生活的地方的水质富含更多的矿物质,也就是我们常说的“硬水”,也容易导致沉淀物沉积。

[责任编辑:杨凡、彭芳]

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