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你的甲状腺还好吗?无缘无故发脾气暴躁要当心

来源:中国青年报

作者:

2018-05-31 09:01:05

如果你总是无缘无故发脾气、暴躁,也许就是甲状腺出问题了……

你的甲状腺还好吗

黄霖雨

甲状腺是人体内最大的内分泌器官,每天都在不断地制造、分泌甲状腺激素,以维持人体的正常机能,因此被称为“身体的引擎”。《中国十城市甲状腺病流行病学调查》显示,甲状腺功能减退患病率达6.5%,甲状腺结节患病率高达18.6%。甲状腺疾病已成为内分泌系统疾病中的第二大疾病。

作为恶性肿瘤的一种,甲状腺癌的发病率也在逐年升高。北京市肿瘤防治研究办公室发布的数据显示,男性甲状腺癌发病率由2005年的2.35/10万上升至2014年的15.07/10万;女性甲状腺癌发病率由2005年的7.04/10万上升至2014年的41.11/10万。在2015年女性恶性肿瘤新发病例中,甲状腺癌已位居第三,仅次于乳腺癌和肺癌。

让人担忧的是,公众的甲状腺健康意识却十分不足,甲状腺疾病患者的知晓率与治疗率都不高。甲状腺异常的典型症状有:体重波动大、焦虑、情绪失常、疲倦乏力、失眠或嗜睡等,它们容易被忽视,或被误解为单纯地由压力所致。那么,关于颈部前部这个蝴蝶状的器官,你了解多少?你的甲状腺还好吗?

25岁,我的甲状腺出问题了

不幸的是,25岁的我,就遭遇了甲状腺功能异常的问题。去年9月底的一次聚会上,朋友无意间发现我的脖子有些微肿大,她嘱咐我一定要去医院做检查。一查还真吓我一跳——甲状腺Ⅱ度肿大,有明显的甲状腺功能减退症(即我们常说的甲减)。而根据抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)与抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)明显升高来判断,基本确诊为桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,以下简称“桥本”)。此后,我需要每日早晨服用一颗调节甲状腺激素的药物。或许你还不知道,桥本目前尚不能治愈,伴随终身的可能性极大。25岁,终身慢性病,吃一辈子的药?这对于自认为还“年轻无极限”的我而言,可谓晴天霹雳。

调节情绪、接纳现实是我要克服的第一关。事实上,甲状腺疾病正在年轻化,25岁、女性罹患甲状腺疾病并不需要大惊小怪。不管是公众较为熟悉的甲状腺功能亢进症(即甲亢)、甲状腺功能减退症(即甲减),还是甲状腺瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺功能亢进并发症等,年轻患者的比例都在提高。除了遗传因素,饮食习惯、生活方式、周边环境等都会影响甲状腺功能。

一项基于290例甲状腺手术患者(疾病诊断主要包括甲状腺癌、甲状腺良性肿瘤)与379例健康人群的对比调查显示,经常食用腌制/熏制食物、经常生闷气、从事脑力工作(他们的精神压力更大)是甲状腺疾病患病的危险因素。生活在一线城市的我,与众多90后年轻人一样,生活节奏快,喜欢熬夜,面对高强度的社会竞争不得不高强度地学习、实习、工作。这些都为我的甲状腺问题埋下了伏笔。而桥本作为一种典型的自体免疫性疾病,遗传因素也是不可忽略的。可以说,我在25岁时遭遇桥本,是先天条件与后天环境共同作用的结果。而在我的身边,被确诊为甲亢、甲减、有甲状腺结节甚至患甲状腺癌的年轻人也有不少。

另一方面,通过阅读专业文献、浏览丁香园等医疗知识平台、向内分泌科医生咨询等方式,我也了解到甲状腺疾病并没有想象得那么可怕。即使是恶性肿瘤(即通常所说的甲状腺癌),5年观察生存率可达91.08%(2010年数据),在所有恶性肿瘤中位居第一。而对于桥本,即使不能治愈,也只需按时吃药、定期复查、在饮食上稍加注意即可。同时,也有无数例子表明,患有桥本的孕妇妈妈可以很顺利地产下健康的宝宝。正是这样,我逐渐接纳了自己将终身携带这一慢性病的事实。

为了摆脱“病人”的标签,我还将白色药丸装进了可爱、小巧的药盒里,每天早晨打开药盒,就像打开魔幻的能量盒,不是“我在吃药”,而是“我在补充能量”。服药治疗半年有余,指标正常,每一天看似漫长,实则只是日常。

出现这类症状要警惕甲状腺问题

确诊为桥本后,我查阅了相关资料,发现自己早前生活中出现的一些身心困扰,都可能是桥本所引发的甲减表现。譬如,嗜睡、心悸、浮肿、焦躁、对生活缺乏兴致等。但由于此前对甲状腺各类疾病的初期表现缺乏认识,并未联想到可能是甲状腺的问题,而单纯地将之视为身体在高压环境下的一种临时反馈,所以没有充分重视。然而,无论是甲亢和甲减,抑或是其他甲状腺疾病,病程长短均与危害性成正相关关系,所以诊断越早,后果越轻。

我相信许多人都与曾经的我一样,对此表现所知甚少。而为了提升公众对甲状腺健康的重视,国际甲状腺联盟将5月25日定为“国际甲状腺日”,将5月最后一周定为“国际甲状腺知识宣传周”。2017年,第九届国际甲状腺知识宣传周的主题是“其实不怪你 查查甲状腺”,强调的便是甲状腺疾病早期诊断的重要性。比如,如果你总是无缘无故发脾气、暴躁,也许就是甲状腺出问题了。你要做的是尽快去内分泌科进行检查。那么,有哪些症状可能是甲状腺功能异常的信号呢?

甲状腺肿大是甲亢、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎、甲状腺瘤等甲状腺疾病的明显体征。平时可以通过自查进行观察是否有甲状腺肿大。自查的方法主要有两种:一、对着镜子进行吞咽动作,观察颈部是否出现核桃或鸡蛋大小的肿块并上下滑动;二、一手四指并拢,用指腹轻轻按压气管一侧,进行吞咽动作,感受颈部是否有肿块上下滑动,之后按压另一侧。但自查只是初步判断,要更早发现直径小于1厘米的肿块或进行明确诊断,需要进行甲状腺B超检查。医生建议每年体检都增加这一项目。

甲亢的典型症状之一甲状腺激素分泌过多,会导致甲亢,就会产生一系列高代谢症状。对应表现有:新陈代谢速度快,皮肤变得更光滑,也相对更薄,面色红润;食欲好,但体重大幅下降;心悸、气短、爱出汗;在情绪与精神方面表现为焦虑、亢奋;容易疲倦乏力;排便次数显著增加,每天需要排便2次及以上;脱发;女性月经失调,经期延长或缩短,经量减少甚至闭经。

甲减的典型症状——甲状腺激素分泌过少,则会导致甲减,新陈代谢会减慢。对应的临床表现是:皮肤干燥、苍白;食欲下降,但体重大幅增加;浮肿;畏寒;在情绪与精神方面表现为兴致低下,对事物缺乏兴趣;容易疲倦乏力且健忘,运动能力相应下降;排便次数显著减少,频繁便秘;脱发;女性月经失调,经期延长,经量增多。

调整生活方式 迎接健康甲状腺

甲状腺功能异常是身体敲响的一次警钟。虽然甲状腺疾病有遗传因素的作用,但生活方式、生活环境的影响不容忽视。我还记得在一次复诊中,内分泌专家友善地提醒我:按时吃药,保持好心情,别给自己太大压力。在她看来,克服焦虑,调节生活压力是治疗甲状腺疾病的辅助性良方。在疾病的刺激与激励下,我重新梳理了个人生活习惯,从饮食、睡眠、运动、情绪管理等各方面进行调整,努力创造一个良性循环的身体状态。

虽然甲状腺疾病大多都是慢性病,需要长期治疗,但相比于糖尿病、痛风等慢性病,它的治疗实属简单。常常有人开玩笑说:如果注定要得一种慢性病,得甲状腺疾病就相对幸运一些。但诸多患者仍对此心有余悸,尤其是面对事业和家庭双重压力的女性,她们作为甲状腺疾病的高发人群,容易久久不能平复心情,这并不利于治疗。因此,在调整生活方式时要尤其关注情绪,关注患者的心。

回顾过往半年多的治疗经历,我总结了调整情绪的三个方法:一、与家人、朋友沟通因疾病所产生的情绪问题。例如,甲亢患者常表现出的暴躁、焦虑、易发火等,甲减导致患者兴致低下、嗜睡、兴趣冷淡等。寻求亲友的理解与支持,并在自我表达的过程中原谅自己的不完美。二、寻求权威信息。在确诊的最初阶段,患者很容易“病急乱投医”,网络上的信息良莠不齐,常常有人危言耸听或是制造“快速根治”的骗局,更容易让人产生焦虑情绪。因此,要积极与专科医生沟通,并利用高质量的网络咨询平台,如好大夫、丁香园等,寻求帮助。三、给自己和身体一些时间,有足够的耐心。我们常常在工作中怀揣“升级打怪兽”的积极心态,但面对身体问题时,却容易自暴自弃。努力给自己一些时间,也给身体一些恢复、喘息的机会,不要因为指标的些许波动而心情大起大落,试着更长远地看待身体的变化。抓住这次“生病”的机会,从饮食、睡眠、运动着手,找到释放压力的突破口,让自己放松下来。

健康是宝贵的,当年轻人开始逐渐遭遇一些大大小小的疾病时,我们不能只是感慨“真的老了”后依然我行我素,而是要认真审视自己的生活方式,对自己负责,对生命负责。如果我们丝毫不在意,那么,甲状腺疾病可能仅仅是一个开始。

[责任编辑:杨凡、徐红梅]

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