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山东积极推行医保服务不见面办、及时办、延时办等便民措施

来源:齐鲁网

作者:

2022-04-10 17:55:04

齐鲁网·闪电新闻4月10日讯 4月10日,山东省政府新闻办举行2022年疫情防控新闻发布会第二十四场,山东省医保局一级巡视员仇冰玉在会上介绍了在当前疫情防控形势下,为方便群众就医购药医保结算,医保经办服务方面采取的便民措施。

医保经办服务涉及群众参保缴费、医疗费用报销、医保关系转移接续、异地就医联网结算等方方面面。疫情防控期间,为了方便群众办理医保业务,确保医保待遇不受影响,山东积极推行医保服务不见面办、及时办、延时办等便民措施,努力为全省群众提供贴心、暖心、温馨的服务。

一是创新服务方式,日常业务“不见面办”。充分利用官方网站、国家医保服务平台APP、“鲁医保”小程序等线上渠道,大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮件办”等非接触式办理方式,最大限度减少人员流动和交叉感染风险。同时,在服务大厅入口安排专人指导协助“掌上办”,群众无需进入大厅即可完成业务办理。推进慢特病处方线上流转,完善线上购药医保结算功能,鼓励定点医药机构开展网订店送、电话购药等送药上门服务。搭建医疗保障服务短信平台,及时将部分业务的办理结果通过手机短信推送至个人。在今年疫情防控吃紧时期,青岛、威海、烟台、潍坊、淄博、滨州等市医保服务事项“不见面”办理率达到95% 以上,有力保障了群众正常享受医保待遇。

二是开通“绿色通道”,紧急事项“及时办”。通过媒体、网站、公众号等渠道公布业务咨询受理电话,对疫情防控期间群众业务需求、办理流程进行在线解答和业务受理。对于批量业务和紧急业务提供预约服务,参保单位和个人通过网络、电话预约等方式,在指定时间到指定窗口办理,减少排队等待时间。对手工报销医疗费、生育津贴申领等需要的纸质材料,群众可通过网络线上提交申请材料,先行容缺办理。对于老年人等特殊服务群体,做好“网上办”“掌上办”智能服务的大字版、语音版等适应性改造,并利用帮办、代办方式协助办理。对未实现全程网办的事项,参保单位和个人可通过多种方式提交申请材料,由帮办代办人员代为运转后续环节。

三是放宽办理时限,部分业务事项“延期办”。对灵活就业人员和城乡居民因疫情影响无法按时参保缴费的,经核准备案后,可在疫情缓和后及时补办补缴。对医疗机构发生的医疗费用,可根据医保结算系统数据先行结算拨付,待疫情缓和后统一清算。医疗费手工报销、生育保险待遇申领等业务延长办理时限,本年度内均可办理。对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,根据病情需要,长期处方放宽至3个月,参保人员也可就近变更定点医药机构就医购药。对尿毒症透析、肿瘤放化疗患者,可一次结算多次治疗费用,减少就医等待和跑腿时间。

闪电新闻记者 冯诗惠  报道

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