齐鲁网·闪电新闻3月8日讯 擘画新蓝图,聚焦2021全国两会。数据显示,截至2020年底,我国60岁以上老年人口超2.5亿,失能老人超4400万,预计2030年失能老人将达到6800万人。住鲁全国政协委员王桂英提交提案,建议做好失能老人照护,加快将长期护理保险列为独立险种。
王桂英告诉记者,我国与失能老年人密切相关的长期护理保险制度尚未正式建立,尚处在试点阶段。目前国内存在两种探索路径,一是依附医疗保险基金的医疗护理保险制度,二是独立架构、独立运行的长期护理保险制度。
王桂英认为,因长期护理保险是对失能人群一种生活全面照护,提供的助餐、翻身、洗澡等生活服务并不在医保服务范围之内,用医保基金作为长期护理保险资金并不合适。同时,随着老龄化加重,与医疗保险相“捆绑”的筹资模式,将会给医保基金带来巨大压力,不可持续。建议尽快将长期护理保险列为独立险种,并从国家层面实施。
王桂英建议,要建立独立筹资运行机制。按照独立险种、独立设计、独立运行的原则,按“保基本、低起步,广覆盖、提标准”的路径进行设计,明确多元筹资主体,探索“保险缴费+使用者负担+政府补贴”筹资机制,逐步覆盖全体劳动者。
要建立统一失能评估体系。加强失能评估和护理标准体系建设,鼓励各地结合实际情况,探索实行本土化的失能评估标准,逐步形成一套适应不同地区情况的失能登记评估标准体系。
要建立完善保险给付机制。建立与失能评估标准、护理服务等级衔接的长期护理保险分级给付机制,厘清与基本医疗保险的支付边界,实现医疗保险、护理保险的有效衔接、相促相融。
要建立信息共享监管系统。设立统一的信息共享服务平台,完善服务机构、经办机构、管理机构、监管机构等多方联动配合机制,及时掌握长期护理保险制度的运行状况,提高监管质量。