武汉“疫”线记录｜山东援助湖北医疗队队员：老徐加油！

齐鲁网·闪电新闻3月18日讯 “老徐你很棒！加油！”这是山东第六批援助湖北医疗队护理部副主任董红，在给老徐置入100厘米的置留管后写下的。

老徐是医疗队负责的病区里的25床患者，在这个有52张床位的病区里，所有患者都是新冠肺炎病情严重的患者，而老徐是其中6名危重症患者之一，也是最让医疗队担心的。

按照医疗队队长马承恩的话，“对他投入的精力，得占三分之一以上。”

坚强的老徐

老徐今年69岁，有高血压、房颤等病史，在转入同济医院光谷院区前，在家高烧了3天。“当时刚来缺氧就很厉害，用的面罩吸氧，氧流量调到最高也不行，就改成无创呼吸机。”队长马承恩告诉记者，发现血氧仍无法维持正常水平，最终给他气管插管，用上有创呼吸机。在治疗中医疗队发现老徐不仅心脏不好，肾功能也差。于是在气管插管外，老徐身上又多了连接着血液透析机的管子，还有大大小小为心脏提供营养的、直达胃提供营养的胃管、尿管。

“他意志很坚强，治疗时候也很配合我们。”董红告诉闪电新闻记者，为了挽救老徐的生命，医疗队成立了CRRT护理团队、俯卧位通气护理团队，24小时有两个护理人员在照看他，甚至主任医师查房也是第一个先看的他。

高严密的监护并不是没有道理，仅在过去一周时间里，老徐便在鬼门关上走了三回。“前面经历多少抢救记不清，就最近一周内，就已经抢救三次了，都是因为他的心脏。”马承恩告诉闪电新闻记者，抢救时，老徐的心率有时候会掉到20多次每分钟，“这三次都算挺过来了，晚上查房的时候，他意识清醒，我跟他说指标都很好，好好休息就行，他很配合。”

100厘米的“救命管”

3月16日这天，医疗队考虑必须给老徐保证充足的营养，而胃管只到达胃的情况下，有可能在输入营养液后，营养物质会返流，便准备给老徐置入一根置留管，直达胃下方的十二指肠部位。

返流，对于正在使用镇静药物减轻插管的痛苦的老徐来说，是极度危险的。马承恩介绍，如果营养物质返出来，“一旦进入肺部，就容易出现肺部细菌感染，甚至误吸、窒息。管到了胃下边，打进营养去，他返不到胃，到不了胃就到不了嘴里去，也就到不了气管去。可以说是救命管。”

方案定了，谁来做？在老徐身上插着大大小小的管子，光咽喉部便有一根气管插管、一根用来输入营养液的胃管。同时，由于老徐使用了镇静药物，在整个插管过程中不能为医务人员提供任何主动配合，而正常情况下，在推入15厘米的软管后，患者可以通过吞咽来配合插管。

董红（右一）手中拿的软管便是置入老徐肠胃中的肠胃管。

最后这个任务，交到了队中有着多年危重症患者临床护理经验的董红手中。空管由鼻腔置入，从气管和胃管之间找到咽后方狭小空间，置入胃中、注气，再穿过幽门进入十二指肠，置入100厘米，回抽见金黄色液体，PH试纸检测示碱性，床边腹部平片显示营养管末端在十二指肠内，开始由肠管端持续泵入能全力营养液……一系列操作下来，只用了不到20分钟。

“老徐你很棒！”

“老徐你很坚强！”

“可以多给你输营养液了！”

“加油！”

整个过程中，虽然使用了镇静药物的老徐听不到董红的声音，但董红仍用声音试着去鼓励他。董红告诉闪电新闻记者，在老徐入院后，他的病情一直牵动着医疗队所有人的心，“我们都在给坚强的老徐加油。”

“现在他化验指标除了心脏、肾脏、肝脏，其他指标还算不错。”马承恩说。

闪电新闻记者 宋京伟 张鑫 吴汉阳  武汉报道

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