山东医养结合调查：对标先进差距不小 这些难点需疏通

护理院开在楼下，居民们坐不住了

在滕州市美明嘉苑小区，小区居民们看着被挖开的地面和正在铺设的管道都有些闹心。让他们烦恼的倒不是因为施工造成的一时不便，而是即将入驻的一位“邻居”。

小区里的工程正是为设立在东侧商铺二楼的这家颐嘉护理院的建设。一个响应政策的医养结合项目，为何会遭到居民们的反对呢？

小区业主查阅相关资料后得知：护理院还有太平间，而且会设立临终关怀科。业主们震惊的同时纷纷表示：小区里怎么可以有太平间呢？肯定侵犯我们小区居民的权益。

根据原卫生部发布的《护理院基本标准（2011版）》：护理院应至少设内科、康复医学科、临终关怀科，同时设太平间。与太平间隔墙而居，难怪居民们会反对。但是开发商解释说，这其实是个误会,他们设计的护理院并不设太平间。 

开发商向记者出示了《设置医疗机构批准书》显示：批准的地址正是现在的滕州解放西路7号，而且有临终关怀科的设置。可一提起临终关怀这几字，居民们同样不能接受。

但是开发商解释说，由于受一些当地风俗习惯的限制，临终关怀科最终也不会出现在护理院。

除此之外居民还担心，护理院毕竟是个医疗机构，排水通风系统要经过小区，难免会对环境造成影响。

尽管开发商就环境装修等问题做了一些解释工作，但许多居民却依旧无法接受护理院开在小区。滕州市滕西社区负责人对记者表示，在接到居民反映的问题后，社区按照上级要求与投资商进行了协商，目前工程已经暂时停工。 

护理院到底是干什么的？ 

护理院与居民发生矛盾的案例，最近几年曾在长春、南京等多地发生过。在目前实行的护理院国家标准中，并没有关于选址的具体规定。护理院的选址在哪里最科学呢？

记者走访调查发现：位于济南郎茂山路上的一家占地13亩的护理院，选址在距离小区较近又独门独院的位置。这里显然不易引起和周边居民的矛盾。当初选址时，来自苏州的投资方就考虑到了便利性和周边居民的诉求。

同时，这家护理院以收治失能和半失能的老人为主，护理院医养结合的优点，也解决了很多家庭的养老问题。

对标先进 山东医养结合差距不小 

颐和护理院的投资方在苏州有着10年经营护理院的经验。院长曹雨田说，对比济南和苏州，两地在医养结合这个方面，无论是从观念上还是产业发展程度上差距都很大。在苏州，人们早就意识到老人在失能或者半失能状态下，需要进入护理院这样的机构。但是济南受山东孝道文化的影响，一般是居家养老为主，不到万不得已不会送到机构。

另一个直观的差距就是：济南目前护理院只有7家，而苏州全市有56家。 

公立医院办养老：囊中羞涩积极性不高 

如果从“医”出发，由公立医院办养老是否可行呢？2017年，山东临朐县中医院利用原县福利中心设立了康复院区，目前有医护人员85人、床位178张。

虽然康复院区在当地很受欢迎，目前一床难求，但医院党委书记谭波表示，在公立医院改革的大背景下，很多医疗机构自己都十分困难，再办养老就成了负担，没有强大的政策支持很难坚持。 

社会资本不差钱 但千金难买真人才 

根据全国老龄办、民政部、财政部2016年共同发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果，我国失能、半失能老年人大致有4063万人，占老年人口18.3%。面对这个巨大市场，一些社会资本也进入了医养结合领域。

沂水县金鹏颐年园养老中心把老年公寓和医院结合在一起，在硬件和环境的投入了巨资。但是法人代表张玉芹却表示，目前民营医院人才短缺的问题很难解决，希望能尽快落实“医联体”政策，让小医院与大医院能人才共享，资源共享。

现代老年人对生活品质的要求越来越高，他们期待在老去之后，仍然能够活的相对独立、自由、有尊严。医养结合真正落到实处，背后是观念、政策、资金、人才一系列问题的解决。要想实现党的十九大报告中提出的“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”，还需要多方努力，不断探索。

闪电新闻记者 山东卫视《调查》记者郑立猛 枣庄报道

[责任编辑：杨凡、杨本敬、邓波涛]

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