56秒｜枣庄一97岁老人脸部“生蛆” 医生称十余年未见

齐鲁网济南10月7日讯 昨天凌晨在济南的齐鲁医院接诊了一个病例，一位97岁老太太孙大妈因为脸部疼痛从枣庄赶到济南就诊，负责就诊的齐鲁医院口腔科医生刘超告诉记者，昨天凌晨一点多，他们接诊到这位老人，因为年龄比较大，从老人孩子们口中得知，老人因为面颊部疼痛在枣庄地方医院医治无果，他们决定到齐鲁医院来看看，没想到等到揭开纱布的那一瞬间，在场所有人都被震惊了。

“我们揭开纱布之后，大概是有一个直径三到4毫米的软组织缺损，在这个创面上，也就是在这个凹坑附近，布满了蛆虫，大概有五六十条左右的蛆虫，来回爬动。”刘超告诉记者，老人这种情况非常罕见，就连见多识广的医生也没有见识过。

“发现的时候当时不知道有蛆，俺在家里看不到，老太太这几天哎呀哎呀的喊疼，我们就过来了，就觉得小医院治不了了，来的这里大夫发现，有这个东西了。”孙大妈的小儿子童先生告诉记者，在老家时母亲身体很硬朗，前几天脸上忽然有了个小伤口并结痂，因为脸部一直有一些老年斑，老人也没多想，最近感觉到面部有些疼痛，孩子就带她到当地医院看了看，医生做了简单的包扎，也没有给出明确答复。

童先生告诉记者，因为当地医院条件有限，孩子们不放心就从老家赶到济南齐鲁医院求治，没想到揭开纱布之后，就出现了前文那一幕。

因为蛆虫表面有一些人眼不可见的倒刺，处理起来老人需要承受一定的痛苦，为保险起见，当晚医生清理了伤口创面表面大约30多条蛆虫。又做了ct、抽血化验等一系列常规检查。今天一大早医院专门组织了医生会诊，早上八点半左右，医院组织医师对老人进行了深面软组织蛆虫处理，这一次清理，又清理出20多条蛆虫。 

“当时发现都哭了，我和我嫂子都哭了，都受不了，我母亲哭，我们也跟着哭， 在车上疼的时候我母亲哭，我俩在两边哭，心里受不了。”童先生告诉记者母亲一直跟随兄弟两个生活， 老人身体一直很硬朗，事发前还坚持自己洗脸，虽然家庭条件并不富裕，但是老人活得很踏实。 

据悉，蛆虫从虫卵到成虫生长期大概需要三到五天，快的话，二十四小时就能长成。医生根据孙大娘伤口情况分析，怀疑造成孙大娘面部伤口的极有可能是鳞状细胞癌，也就是俗称的表皮癌，这种癌症常发于皮肤、口腔、唇部等部位，且恶性程度较高，因为前期症状不明显极容易被忽视，且其后期容易造成面部破损出现伤口，医生估计可能是孙女士面部伤口没有愈合时，苍蝇产卵后在体内孵化。 

据悉国外有用医用蛆虫治疗糖尿病足的“生物蛆虫疗法”，但清创的医用蛆虫与生活蝇蛆有严格区别。另外蛆虫清创是其中环节之一，不是唯一治疗方法。像孙大妈这样的情况，实属罕见。  

“这是典型的鳞状细胞癌的表现，这也是恶性肿瘤非常常规的表现，就是不停的去吃周围的正常组织，把这个组织变成肿瘤组织，肿瘤组织在血液营养供不上之后，就变成坏死的腐败组织，蛆虫众所周知只吃腐败组织，应该是这种组织滋养了它们。”齐鲁医院口腔科主治医师刘超告诉记者，这个案例是非常罕见，通过查找文献，中文报道的蝇蛆病尤其发生在颌面部的，上世纪五十年代曾发生过，全国也就是十几例，而且近十年几乎是没有一例报道。 据悉目前医院已对孙女士进行活检检查。我们也期待孙女士能够早日康复出院。 

闪电新闻记者 郝爱印 济南报道

[责任编辑：杨凡、杨本敬、郝爱印]

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