齐鲁网·闪电新闻3月8日讯 随着人口老龄化压力和传统家庭养老能力的日益弱化，老年人对养老服务的需求不断增强，推进居家养老服务发展显得尤为突出。全国政协委员、山东省政协副主席段青英认为，一些地区明确提出加快完善以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，特别是积极通过市场化、社会化手段积极吸引第三方机构开展社区养老服务，取得了积极成效，但是仍存在一些问题。
在政策落实方面，一些新兴社会组织愿意进入社区拓展居家养老服务，但政策限定了补贴的使用范围，导致这些新兴社会组织不能开展养老服务。同时，养老服务涉及民政、卫健以及医疗保险、财政资金等多个方面，部门间对政策的解读落实、对公共资源的横向整合标准不统一。
在资金保障方面，社区居家养老服务的多为无收入或失能半失能、失智老年人，运营服务成本较高，主要以各级政府财政保障为主，因各地经济发展不平衡及重视程度不同，导致工作进度不平衡，目前一些地区已实现80岁以上老年人社区养老签约服务全覆盖，但仍有大部分地区尚未开展此项服务。
在行业监管方面，主要是存在多头监管协调的问题。养老服务企业的主管部门是民政部门，医养服务的牵头部门是卫健部门，而在具体实施过程中主要靠镇街一级政府主导，存在交叉监管，尚未形成科学的考评体系，造成对企业服务质量的综合监管力度不足。
在审批方面，社区养老机构的建设运营涉及规划、消防、民政、卫健、医保等多个行业手续办理，特别是2019年4月施行的“新消防法”对养老院的标准更加严格，办理周期较长，影响了社区养老中心开展送餐送医等综合业务。
段青英表示，部分公司医护专业化程度不高，缺乏心脑血管、老年病、养生营养、康复护理等高层次医护人才，基层服务人员大多是就近村庄聘用，以“4050”人员为主，年龄整体偏大，虽然可以满足老年人基本生活照料的需求，但整体医护能力不足，服务的频次不高，医养结合深入程度不够。同时城乡发展不平衡，城区养老服务机构因周边小区聚集、老年人层次较高，开展的书法、棋牌、舞蹈、乐器等活动群众参与度高，人气很旺；乡镇养老服务机构因村庄分散，村庄老年人聚集活动不方便，导致人气不足。
为此，段青英建议：整合现有资源，吸纳社会资源，完善居家养老政策体系，为居家养老服务市场化、社会化运作提供有效支撑。同时，在政策方面要形成合力，尤其要统筹民政、医疗卫生部门政策，逐步在享受居家养老服务的老人群体中推进医疗护理服务全覆盖，真正实现“医养融合”。加强各级政府政策扶持力度，加大养老财政投入，建议参照对低保特困人群的养老政策，对80岁以上老人签约养老服务费用实现政府配套负担，充分调动镇街工作积极性。
