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幽门螺杆菌,怎么防治?烟台医大胃肠医院消化内科专家专访

来源:水母网

作者:张中才

2023-03-13 10:55:03

原标题:幽门螺杆菌,怎么防治?烟台医大胃肠医院消化内科专家专访

来源:烟台医大胃肠医院

原标题:幽门螺杆菌,怎么防治?烟台医大胃肠医院消化内科专家专访

来源:烟台医大胃肠医院

幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,并与胃肿瘤密切相关。实际上,早在1994年世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为第Ⅰ类生物致病因子,并明确为胃肿瘤的危险因素。

那么,幽门螺杆菌究竟该如何预防和治疗呢?今天特邀请烟台医大胃肠医院特聘专家副主任医师王炳荣为大家具体讲解一下。

幽门螺杆菌感染是否意味着一定会得胃肿瘤?

答案是:否。烟台医大胃肠医院王炳荣主任介绍说,幽门螺杆菌(Hp)在日常生活中极为普遍,据研究报告显示,目前我国幽门螺杆菌感染率达约50%,而在胃肿瘤患者当中,75%的患者检测出有幽门螺杆菌感染。但不是感染了幽门螺杆菌就会得胃肿瘤。实际上,只有约1%~3%的患幽门螺杆菌感染者会进展为胃肿瘤。

人们一般是如何感染幽门螺杆菌的?

幽门螺杆菌通常通过口-口、粪-口传播,造成传播的日常行为有共用餐具、牙具、口嚼食物喂养、亲吻、不良卫生习惯等。因此,幽门螺杆菌具有明显的家族聚集性,包括隔代传播、母婴传播以及配偶、情侣之间传播等。

感染幽门螺杆菌后会有什么症状?

感染幽门螺杆菌后,有些人可能没有任何症状,有些人可能会出现上腹不适、反酸、烧心、嗳气、口臭、胃痛等慢性胃炎的症状,大约10%的患者会发展成消化性溃疡等严重胃肠道疾病。

如何知道自己感染了幽门螺杆菌?

目前查幽门螺杆菌感染的检测方法主要有两大类:侵入性和非侵入性。前者需要在胃镜下钳取一点组织来做检查,由于有创,一般不太采用,后者则无需胃镜协助。

非侵入性检测方法有:尿素呼气试验(C13或C14)、血清Hp抗体检测(抽血)、粪便Hp抗原检测、分泌物(尿液、唾液)Hp抗原试验等。后三者比较少用,现在临床上最常用的是烟台医大胃肠医院引进的C13或C14尿素呼气试验,由于其准确率近百分百,以及无痛、无创、快速、简便、安全、无交叉感染的优点,是国际上公认的诊断幽门螺杆菌感染的金标准。

C13/C14呼气试验检查前需要注意什么?

1、服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)替丁类等幽门螺杆菌敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药等,容易出现假阴性,建议抗生素停药一个月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。

2、检查前要空腹或者在餐后3小时进行,采气前及过程中不能饮水、谈话、抽烟。

3、头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

感染了幽门螺杆菌,能根治吗?

答案是肯定的。

一般阳性患者通过四联疗法(即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),经过10~14天的口服药治疗,即可清除幽门螺杆菌。

但是,有些人会存在幽门螺杆菌耐药,那四联疗法就不太管用了。

针对这一难题,烟台医大胃肠医院的特色中西医结合治疗,可有效解决幽门螺杆菌耐药的问题,有效率超过95%。

生活中应如何预防幽门螺杆菌感染呢?

烟台医大胃肠医院王炳荣主任表示,想要早期预防,远离幽门螺杆菌,应该做到这些好习惯:

1、采用家庭分餐制

如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要互相夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。

2、不要口对口喂饭

杜绝用嘴喂孩子,儿童由于免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。

不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度,这些习惯都应该摒弃。

3、养成良好卫生习惯

饭前便后勤洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。

4、定期体检

家庭中有人感染,其他成员阳性率也会增加,应定期检查,及早防治。

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