刀尖上的舞者守护患者“生命禁区”|记济南市四院神经外二科主任

原标题：刀尖上的舞者守护患者“生命禁区”|记济南市四院神经外二科主任

来源：爱济南新闻客户端

原标题：刀尖上的舞者守护患者“生命禁区”|记济南市四院神经外二科主任

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大脑是人体最精密的“仪器”，神经外科被公认为“金字塔尖”的精细学科。作为人体中枢系统的最高级、最重要的器官——大脑，其结构之复杂、功能之密集，是人体任何器官无法比拟的。所谓“牵一发而动全身”，医生在为患者减轻病痛时既不能损伤正常组织，又要把病灶切除，同时还要保持脑、神经的良好功能。因此，神经外科的医生被称之为“刀尖上的舞者”，而神经外科手术又被称为“在万丈深渊上走钢丝”。

济南市第四人民医院卒中中心副主任、神经外二科主任滕宏涛就是一位“刀尖上的舞者”。

治病救人，永远在路上

济南市第四人民医院作为国家级卒中中心，全力以赴24小时做好“大脑守护者”。

脑卒中是致死、致残率最高的脑血管疾病之一，患者一旦发病，在6小时内的窗口期内可以通过静脉注射溶栓药物或者机械取栓术进行治疗。

今年八月的一天清晨5:00左右，65岁的林女士在睡梦中醒来，像往常一样她从卧室走到客厅准备去喝水，只听“砰”一声响，不料一下瘫倒在地，神志不清，呼之不应，右侧肢体不动。时间就是生命，家人及时发现了这一惊险的一幕，拨打120立即将她送往离家最近的济南市第四人民医院。

急救医生考虑为急性脑卒中，医院立即启动脑卒中绿色通道并迅速完成心电图、血糖及抽血查验。“经过检查，是左侧大脑中动脉血栓，必须立即采取取栓手术。”滕宏涛回忆：“病人5点10分发病，6点多到医院，不到7点就做完了手术。”

术中，滕宏涛凭借多年的经验确认病变情况后，取栓导管和支架即刻到位，使用抽拉的方式，一次就将堵住血管的血栓全部取出。当时，闭塞的血管血流立刻恢复，林女士的肢体也恢复活动自如。

其实，这只是滕宏涛工作的一个缩影。近年来，济南市第四人民医院神经外二科在滕宏涛的带领下，开展颅内、外脑血管狭窄支架治疗、颅内动脉瘤的介入栓塞和血流导向治疗，颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术以及颈动脉内膜切除术等外科和介入的治疗方法，病人均获得良好效果，

“神经外科手术是高风险的，作为一名神经外科医生，没有什么捷径可言，唯有虚心好学、胆大心细、不断提升医术才能赢得患者的信任。”滕宏涛如是说。

把每一台手术都做成精品

颅内动脉瘤俗称“不定时炸弹”，虽然有一个“瘤”字，它并非真正意义上的肿瘤，它是颅内血管壁的薄弱部位，在血流的冲击下，向外膨出并隆起，因形态像肿瘤，所以称之为脑动脉瘤。此类动脉瘤如果不积极治疗，可随时可能会破裂，导致蛛网膜下腔出血，可瞬间危及患者生命。这颗“不定时炸弹”随时都有爆炸的危险，一旦引爆后果不堪设想，专家若在“炸弹”爆炸前将其拆除，就能避免悲剧发生。

“‘拆弹’最难的是在前期的血流导向设计上。”滕宏涛说，要设计支架的大小、摆放的位置，临床上每遇到一位颅内动脉瘤的患者，滕宏涛都会带领自己的团队认真做术前方案的制定，详细分析患者病情，作出周密的预案，从手术入路的完美设计到术前检查、准备、规划，以及手术操作过程中的精细程度，每一例手术都是考验和挑战。“对于医生来说是十甚至百，而对于患者来说却是一，因此要把每次手术当成精品来做。”多年来，滕宏涛已做了近数百台颅内动脉瘤手术，无一例并发症发生。

如今，在手术台上，滕宏涛又增加了一位得力“干将”——神经外科手术机器人。它可以对病灶达到误差在毫米级以下的定位，手术机器人可以通过手术规划把重要的血管、功能区、脑纤维束规避开，做到最优化的手术路径，最终实现病人安全、减少并发症发生，提高疗效，为病人康复打下良好的基础。

76岁的尤先生就是在神经外科手术机器人的辅助下重获新生。前不久，尤先生在幼儿园门口接小孙子时突然倒地，热心市民拨打120将其送往济南市第四人民医院，入院后经脑CT检查显示，右侧基底节区脑出血约30毫升，且左侧肢体完全不能移动，神志嗜睡。

“微创手术能提高患者康复的概率，减少残疾程度，缩短住院周期，减少住院花费。”入院后，滕宏涛向尤先生的家人做了详细的交代，家属同意后，在滕宏涛团队的精心准备和手术机器人的辅助下完成了血肿穿刺。“只有精准才能达到治疗的目的，这个手术的精准度非常高，仅有0.21毫米的偏差，如今尤先生经过康复生活可以实现了自理。”滕宏涛介绍。

“我们要做的不仅是要把人留下来，在这个前提下还要让患者提高生活质量，将其损伤和后遗症降到最低，让病人回归社会，减少家庭、社会的负担，这也是我们一直努力的方向。”滕宏涛说。

因为喜欢所以选择

其实，滕宏涛从小的职业理想并不是当医生，而是想当一名建筑师。他说：“小时候就想自己有朝一日可以设计好多大楼，自己能在自己设计的房子里工作，穿梭在自己设计的大楼中生活。后来，在成长过程中渐渐认识到了医学的重要性，高考时就坚定选择了医学专业。”

选择神经外科是他踏入医学领域的必选专业。“当时就想既然选择医学，就一定要干外科，而且要干神经外科，因为感觉这个专业非常高大上，而且很神秘。”滕宏涛的选择并没有那么顺利，在第一年考研报考神经外科时失利。学医的辛苦人尽皆知，他坚定信心一定要考上神经外科研究生，在之后的时间里他除了学习就是在学习的路上，几乎没有休闲娱乐的时间。

“神经外科学起来确实不易，很多东西很抽象、也不好理解。我还是很幸运的，从选择医学到选择学科完全都是按照自己的意愿。”滕宏涛表示，也许有些职业可以“吃老本”，但是医生这个职业却不可以，选择医学就选择终身学习、不可停歇。

近年来，滕宏涛先后两次被医院公派外出，到了德国比勒菲尔德基督教医院神经外科和美国犹他大学神经科学中心做访问学者，前往神经外科发展较好的国家学习交流，把最先进的技术和理念带回来。滕宏涛深知，即使医生掌握再高精尖的技术不如让老百姓多一些医学常识。“我最希望的是患者和家属能对医学临床有一些基础的认知，知道在关键时刻医生为患者提供的手术方案都是最优的，同时希望每个人都有一个良好的健康生活习惯，注意营养均衡，结合运动锻炼，做好预防性工作。”

“不为良相，便为良医。”从医二十余年，这是他经常挂在嘴边的一句话。他也时常教导身边的年轻医生：“要敬畏生命，要把病人当成亲人，是病人使我们成了好医生，要感恩病人。”（通讯员：陈丽艳 王燕）

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